众所周知,加拿大实行全民公费医疗,居民看病、做检查都不需要付费,而是由国家掏钱,用税收支付医疗开支。 但是,一份最新报告发出警告,由于太多加拿大人在做没有必要的医疗检查,导致每年几十亿元的医疗开支白白浪费。 据CTV报道,贺维学会(C.D. Howe Institute)本周公布一份报告,加拿大老龄化人口已经让医疗系统难以负担,现在是时候减少各种不适当的医疗检查了,这可以达到提高效率,改善患者体验的双重效果。 报告中的数据显示,加拿大人平均每年要接受14至20次医疗检查。 这一数字在过去十年不断增长,有70%的医疗诊决是基于检查的结果。 这些不适当的检查多数是医生为了查找一些隐藏的病症,往往是医生没有明确的诊断目标,或者没有按照定期筛查指南而开出了更多的检查单。 如果间隔时间很短就重做一次检查,往往看不到明显的结果差异,也被认为是不适当的。 报告指出:“不适当使用实验室诊断,没有医疗价值,是在消耗患者、医生和整个医疗体系的成本。” 加拿大医疗行业实验室检测的成本每年为60亿元。 不适当检查包括了非必要和没有帮助的检查,以及有用但没有做的检查。 过度检查会导致诊断、治疗不准确,以及更多非必要的检查。检查不足也会导致未来产生成本。这些都直接影响到医疗系统的非必要开支,是在浪费患者的时间和加重患者的精神压力。 早在2017年,加拿大健康信息学会就有报告称,多达30%的医疗检查和治疗是非必要的。贺维学会的最新报告称,有证据显示这个比例还在上升。 报告也提出一些减少非必要检查的建议,包括改革医生的薪酬方式,对开检查单作出具体的指引。 加拿大的家庭医生都是按服务(per-service)收费,所以他们开的检查单是否必要,与他们的薪酬没有直接关系。这种制度导致医生会尽可能多地提供服务。 为此,报告建议家庭医生改成按患者(per-patient)收费的模式。有些人可能需要更多服务,越接近平均检查数字的医生可以获得奖金。 另一个建议是要求医生说明检查的理由,目前阿尔伯塔省已经对维他命D不足的检查做出这样的规定,使得这项检查的数量减少了91.4%,为该省每年节省150万元。 |
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