最近热播剧《小欢喜》引起许多家长的共鸣。家长为了孩子的学习一个个着急上火甚至发生误解的事不只发生在电视里,现实生活里也随处可见。 “对不起啊,早知道这样,我们绝不会对你胡乱猜疑,耽误治疗了!”在浙江省人民医院妇科,就有一对40多岁的夫妻,望着手术不久仍在昏睡中的女儿,心如刀绞,泪流满面。 马上中考的女儿老喊肚子痛 被父母怀疑不想上学 “女孩么,有个痛经什么蛮正常,但不是生理期也老喊肚子疼,这不是存心不想上学吗?谁会想到竟是……”女孩母亲摇着头,擦去脸颊的泪水说。 半个多月前,浙江省人民医院妇科副主任、副主任医师王鑫炎专家门诊,来了一位女孩和她父母,只见女孩捂着肚子,愁容满面。 家住浙东的女孩小芳(化名),今年15岁,身高170厘米,亭亭玉立,很是讨喜。但去年下半年来,一向蛮乖巧的女儿,却让父母大伤脑筋,身心俱疲。“女儿总说‘胃’不舒服,描述为经常一阵阵的痛。每次肚子痛,我们都带她到处看病,做了很多检查,配了不少药,但女儿每次吃完了药却称没什么用,肚子仍然经常痛。” 小芳父亲回忆说,这马上就要中考了,青春期又是叛逆期,一般的撒撒娇,可以理解,但一而再,再而三地闹,十分宠女儿的父母也忍无可忍了,“我们一度认为女儿是故意闹腾,老说肚子痛,目的就是不想上学么!” “厌学、恐学应属于心理有问题,与亲戚朋友分析商议后大多人认为应该去看心理门诊。”于是,父母又带小芳去了精神卫生科门诊,精神科医生考虑,可能学业压力太大,焦虑引起,配了相应的药,但依然没有任何作用。 查明真相后 母亲泪如雨下 半个多月前,小芳再次喊肚子痛得厉害,额头冒出细细的汗珠,同时还发现其有低烧,父母觉得有点不对劲,夫妇俩决定此次请医生全面检查下,无论如何一定要弄个水落石出。然而,病是基本查实了,但对夫妇来说简直是晴空霹雳,拿到检查报告时脑子一片空白。 当地医院给做了个腹部B超和CT,结果发现小芳盆腔有一个大包块。“当地医院医生催着赶快去大医院,我们才如梦方醒,孩子一年反反复复的肚子痛,居然是这么严重的疾病!”小芳父母说着,懊悔不该不相信女儿。 王鑫炎主任详细询问病史、查体并仔细阅片后,告诉小芳父母,小芳很可能得了卵巢恶性肿瘤。一听是卵巢恶性肿瘤,小芳母亲顿时捂脸抽泣。 “你先别着急哭呀,我们还要进一步检查,有些类型、期别的卵巢肿瘤经过规范治疗后,预后还是相当满意的。”王鑫炎忙安慰泪眼婆娑的小芳母亲,并优先安排了住院及相关的术前检查。 不出所料,影像学提示,在小芳右侧卵巢长有一个直径10厘米大小的恶性肿瘤。王鑫炎主任等与小芳及父母充分沟通手术方案后,为小芳施行了保留生育功能的腹腔镜下卵巢肿瘤分期手术。术后病理确诊了小芳得的是早期卵巢生殖细胞恶性肿瘤(卵黄囊瘤),术后还将开始化疗。 少女的妇科健康也要密切关注 有种卵巢肿瘤特别青睐她们 王鑫炎主任介绍,卵巢恶性肿瘤属于常见的妇科恶性肿瘤,中老年人多见,但近年有年轻化的趋势;而卵巢卵黄囊瘤又称内胚瘤,是一种高度恶性生殖细胞肿瘤,约占卵巢恶性肿瘤的4%~7%,好发于青少年及年轻妇女,中位发病年龄约14岁。 “卵巢恶性肿瘤以往预后极差,但随着手术技术的进步,化疗方案及药物的改进,目前治愈率达到80%,早期卵巢生殖细胞肿瘤可在腹腔镜下完成分期手术,且可在任何期别下保留生育功能。” 王鑫炎主任表示,卵巢卵黄囊瘤的诊断需要结合患者病史、查体、B超、磁共振和CT检查诊断,金标准为病理活检。因早期无明显症状,所以发病初期诊断困难,且需要与卵巢良性肿瘤,浆膜下子宫肌瘤等相鉴别。在治疗上,卵巢卵黄囊瘤需要根据分期采用以手术为主,化疗为辅的综合治疗。 这也要求女孩子以及父母在预防方面要多花点心思。王鑫炎主任建议:平时应警惕自身或孩子的以下体征和症状,如果有腹部膨大;经常性或持续性腹痛;性早熟、不规则阴道流血以及妊娠症状就要及时就医; 小女孩也需要定期体检,尤其是出现以上症状的时候可以选择加做肿瘤标志物检查;如果旁系三代内有亲戚曾患过相关乳腺、卵巢肿瘤,需要格外注意定期复查,甚至可以选做基因检测。 除了少女,近年来手术治疗的儿童卵巢肿瘤病例也有逐渐增长的趋势 并向低龄化发展 11岁女孩藏了6斤重的卵巢癌 此前,来自粤东农村11岁的小琪,肚子痛了一天,家人立即带她到深圳市儿童医院就诊。门诊医生一瞧,孩子腹部异常隆起,看上去像是怀孕数月的孕妇。 ▲ 术前小琪的腹部膨大仿若孕妇 医生立马给她安排检查,结果居然是小儿卵巢肿瘤!5月2日下午,医生团队为小琪进行了手术,将肿瘤与周围的组织小心剥离、完整切除,并重建了左侧卵巢。 以小琪为代表的另一些患儿则在表现出腹痛、腹围增大或者腹部肿块等症状时就诊才发现卵巢肿瘤。 需要提醒家长注意的是,女孩的卵巢肿瘤并非罕见,孩子腹痛,不少家长首先考虑肠炎、阑尾炎这些常见病,而忽视了女童的妇科病,可能导致错过最佳的治疗时机。
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