“医生啊,真是想也想不通,我常年吃素,血脂怎么会高?”在杭州市红十字会医院心内科副主任医师黄琪的诊室,王阿姨满脸的疑惑。 图片来源:视觉中国 最近退休工人体检结果出来,王阿姨的甘油三酯水平超标。而她是个极其重视健康的人,为了控制油脂的摄入,已吃素多年 。不过,经过详细询问,黄医师了解到,王阿姨有个“引以为傲”的饮食习惯,就是每天吃几大勺自制的营养品。 “是我用自己精心挑拣的新鲜核桃、芝麻、杏仁等坚果,打磨成粉泡水喝,不加糖的,又香又健康。”黄医师听闻连连摇头,考虑到坚果所含的高油脂含量,建议王阿姨停用她的营养品。 原来吃素也不是降血脂的保证! 黄医师说,其实在心内科门诊有许多患者和王阿姨一样,饮食结构上存在误区,没有避开隐形“凶手”,导致血脂一直降不下来。 图片来源:视觉中国 误区一、都吃素了,米饭面条可以随便吃 很多患者吃素时,仅在菜品上杜绝荤腥,而不限制精制米、面的摄入量。但精制主食的主要成分就是碳水化合物。如果摄入过多,体内会启动转换程序,将多余的碳水转化生成甘油三酯、胆固醇等脂质,长时间如此,血脂必然会升高。 应该怎么做:精制主食要少吃,可用富含膳食纤维的粗粮(玉米、燕麦、薯类)代替。膳食纤维能够增加饱腹感,还可在肠道内吸收多余的脂质。 图片来源:视觉中国 误区二、肥肉内脏不能吃,植物油就不用在意量 荤菜里,对血脂影响较大的是甘油三脂(肥肉)、饱和脂肪酸(肥肉)、胆固醇(内脏)。很多患者吃素,也意在减少这些可使血脂异常的元素的摄入量。 但大家常忽略很多富含脂质的素食。如瓜子、板栗、花生、核桃等坚果。这些食物有的本身脂肪含量高,容易导致血脂偏高,不宜过量食用。 此外,炒菜油脂不过量。烹饪多用蒸煮,少用油煎法。 误区三、为了降血脂,就只吃素 脂质不溶于水,无法自行在体内流转。需要载脂蛋白这一“物流车”协助转运。若长期吃素,蛋白质摄入过少,肝脏载脂蛋白合成量偏低,体内脂质无法及时转运,便可积聚在肝脏(脂肪肝)、血液中(血脂高)。 甘油三酯、胆固醇多存在于红肉中。为了健康,您可将红肉换成蛋白质含量高的鱼、禽肉(白肉)。 另外,高脂血症不仅仅是过量摄取肥肉脂肪、动物内脏、坚果等食物导致的,也可能是由于遗传异常或其它环境因素所导致: 1.高脂血症与年龄、性别、季节、体力活动、精神紧张、情绪活动等有关。精神压力大、精神过度紧张和情绪变化,使血管收缩,血压上升,使血管处于收缩痉挛状态,脂质易在血管壁内沉积。 2.吸烟和酗酒可使血管发生痉挛,血脂易在动脉壁形成动脉粥样硬化,同时使血中低密度脂蛋白浓度增高,易引起高血脂。 3. 继发性多发生于代谢性紊乱疾病:多种疾病可致使体内脂质代谢紊乱,导致高血脂症,如糖尿病、肾病综合征、甲状腺功能减退、脂肪肝、胰腺炎、肝肾疾病、肾上腺皮质功能亢进等。 4.长期服用某种药物导致的高脂血症,如:避孕药、激素类药物等。 黄医师建议,当您检查发现血脂高,特别是药物治疗疗效欠佳时,还需要医生进一步详细检查了解深层次的原因,才能得到有效的治疗。 |
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