随着越来越多的患者被治愈,关于新冠病毒的 后遗症 的讨论,也终于被重视了起来。对于一部分患者来说,治愈并不意味着结束,而只是与病痛共生的开始。 从疫情暴发到现在,一共只过去了半年的时间。这就导致我们对康复患者所有可能出现的后遗症所知少之又少。对于后遗症的系统性研究,可能需要 2-3 年以后才能有确切的结果。 但从目前全世界各地的消息来看,形势并不乐观。 大家一直觉得新冠病毒是一个呼吸系统的疾病,但实际上,它对我们全身体的几乎所有器官都有影响。 (图:生病期间的英国首相鲍里斯) 今年 5 月 25 日,英国首相鲍里斯出席了一次新闻发布会。之前他患上新冠在鬼门关走了一圈,好几个晚上都在 ICU 与疾病搏斗。幸运的是,鲍里斯不但战胜了病毒,还返回了首相的工作岗位。 我好多年都不戴眼镜,现在突然要戴了,我觉得这是病毒的后遗症。我觉得新冠病毒会对视力产生损伤。 根据 BBC 的报道,新冠病毒影响视力的确有理论上的可能,病毒有可能会引起眼部组织红肿,从而导致视力受到影响。类似的案例我国的报告也有出现。 首相鲍里斯在已经康复的情况下,视力依然没有恢复。这意味着病毒所造成的破坏在病毒消失以后依然会继续存在 (图源:BBC) 除了视力有可能受到影响,嗅觉和味觉也是一大问题。 据报道,北京地区近期 200 多例患者,其中有 33 人嗅觉改变,21 人味觉改变。根据以前的报道,这些嗅觉味觉发生改变的患者,多半是这些感官变得迟钝、不敏感了。 而即便患者康复,这种改变依然还会存在。 (华尔街日报:新冠患者失去了味觉和嗅觉,并且还没有恢复 ) 6 月 16 日,BBC 发表了这样一篇文章:《查尔斯王子的嗅觉和味觉依然没有恢复》。查尔斯王子大家知道,是英国王室第一个染上新冠的成员,根据英国媒体报道,王子的症状还算轻微。 根据华尔街日报的报道,美国犹他州 23 岁的 Matt Newey 曾经被新冠感染,症状轻微。康复之后,虽然不再咳嗽了,但味觉和嗅觉依然没有回来。他和华尔街日报说,他四月的时候曾经去过世的祖母家收拾房子,发现自己闻不出祖母香水瓶里面的味道了。 我很爱她,我想要记住她闻起来是什么样子。我感觉我的一部分记忆消失了,太难过了。 我有一次一天半都没吃东西,因为我的胃已经不会告诉我什么时候该吃,什么时候不该吃了。 吃对他来说已经变得非常痛苦,Newey 说他吃早饭要花 2 个小时。 但最让他担心的,是害怕火灾发生的时候,自己闻不到着火的味道 另一个康复患者告诉华尔街日报, 那天我和妻子订了披萨。我妻子说:真的太好吃了,我只能回复:我不知道,尝起来和纸板箱没什么两样 纽约大学医学院的教授曾经评论说: 这种症状可能是暂时性的,也可能是永久性的。对于新冠肺炎来说,这一切都还是未知的。 其实只要在微博上搜索一下就会发现,新冠患者康复以后,很多都发现自己体力不如前。 我父亲隔离结束干活的时候说会感觉累 加拿大演员 Wayne Jones: 我得过这个病,两次检测阳性。我距离第一次得病已经过去 69 天了,我现在还是会感到疲劳。我眼睛也很难受,无力感和头痛是常有的事情。 有学者说,这样的情况有点类似于慢性疲劳综合症,身体出现持续性的疲劳症状无法恢复,连续发生超过 6 个月以上。 华盛顿邮报的文章提到了一个康复患者调查,发现在头 50 天里面 80% 的康复患者都有这种症状。而如果这种症状持续很长时间,就可以被认为是慢性疲劳综合症。 ( 图源:wp ) 慢性疲劳综合症出现的原因目前还属于医学未知的领域,但研究人员已经发现脑部受损可能是原因之一。而新冠病毒的康复患者之中,就有一部分遭受到了脑部的后遗症。 根据华尔街日报的报道,越来越多的 Covid-19 患者出现了神经损伤症状,包括脑部炎症,癫痫发作和幻觉。 我国的一项研究也显示,在调查的 214 名住院患者之中,出现神经系统症状的占了 36.4%,并且在重症患者之中更为常见。这些症状包括急性脑血管事件、意识障碍等。 报告得出结论:神经系统症状在新冠患者中占有显著比例 肾脏损害也有出现。 根据耶鲁大学肾脏学家 Alan Kliger,在纽约和武汉的早期数据中,有 14-30% 的患者出现肾功能丧失,需要进行透析。 四月份《国际肾脏》杂志的一份研究表明,武汉因为新冠病毒去世的被调查的 26 人中,有 9 人患有急性肾损伤,其他 7 人肾脏中也被检测出了新冠病毒。 病毒可以依附在肾脏细胞上攻击他们 ,Kliger 教授总结说。 除此之外,心血管疾病风险也是笼罩在康复患者头上的阴云。 很多医疗期刊已经证实新冠患者有可能会出现血栓。美国著名演员 Nick Cordero 在感染新冠病毒之后,腿部静脉出现严重血栓,最后不得不把右腿截肢 ( 图源:people ) 并且,这些血栓可以从患者的静脉传播到肺部,引起肺栓塞。一些因为新冠去世的患者就死于这种疾病。 目前我们尚不清楚病毒为何会造成血栓。 在心脏受到的损伤方面,华盛顿邮报证实,医护人员在从前没有心脏病史的患者中,也发现了心肌炎以及心律不规则等症状。 美国心脏协会的专家说,可能有 40% 的重症患者出现了心律不规则,还有大约 20% 的患者经历了其他的心脏损伤,可能是由病毒直接引起的。 当然还有与肺部损伤有关的后遗症。《放射学》杂志有一份研究,在小样本的调查里面大多数人都有肺部损伤、X 光片有磨砂玻璃样阴影。 肺部是人类与新冠搏斗的主要战场,这个结果也是意料之中。 考虑到以前非典患者的治愈情况,有大约三分之一的患者肺部容量受损。部分新冠患者可能也将遭受这样的命运:肺功能永远也恢复不到原先的水平。 根据英国国家健康体系 NHS 的说明,大约有 30% 的新冠患者在康复以后可能会有终生后遗症,其中包括了肺部损伤、易疲劳、乃至心理障碍等等。甚至还会出现脑部功能的损害,增加阿尔兹海默症(俗称老年痴呆)的风险。 很多人有这样的误解,人只有两种状态:100% 的生病或者 100% 的康复。 但现实是,这两个极端之间,其实是渐进的过程,每一个患者康复,都有可能落在黑白之间的灰色的地方。 而对于那些还没有遭遇过这样厄运的大多数人来说,积极配合防疫,把这种威胁在源头处斩断,是最好的 疗法 了吧。 |
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