美国部分地区的新冠疫情出现了减缓迹象,可是,南部和西部的多个州疫情正在扩散。佛罗里达州将近50家医院宣布已经没有空余的重症监护病床;加州洛杉矶市可能再次宣布居家禁令。疫情中一个让人担忧的现象是,年轻人被感染的人数迅速上升。 普遍认为,年轻人受到感染主要是因为他们没有保持社交距离,可是,为什么年轻人中的重症患者也大量增加?病毒传播出现了什么新趋势?对疫情的走向意味着什么? 上星期,佛罗里达州州长宣布20-30岁之间的感染者人数飙升;德克萨斯州的一些地区,这个月初检查呈阳性的人中大多数是30岁以下的人。 阿拉巴马州蒙哥马利市杰克逊医院医生部主任陈雄鹰指出,这个趋势主要和年轻人活跃的生活方式有关。 他说:“在控制疫情最初的隔离重新开放以后呢,他们就放松了警惕,他们愿意回到以前的生活常规。然后呢,美国的节日也比较多,加上5月份还有一些人参加毕业典礼啊,参加集会啊,参加婚礼等等。尤其是在锻炼场所和商店等一些公共场所开放以后,年轻人喜欢去那里聚集,他们在公共场所戴口罩、注意社交距离和勤洗手方面,或者主动隔离方面做得不是那么好,所以现在在感染源没有完全消失的情况下,确实就容易增加新冠的感染。” 另外,陈雄鹰医生指出,感染人数增加可能和检测有关。在疫情初期,可能已经有很多年轻人感染了,可是当时的检测标准非常严格,主要针对住院病人,对轻症和无症感染者是不检查的,使得年轻的无症感染者持续传播病毒。 陈医生指出,还有一个原因是和新冠感染系数高有关,导致年轻感染者人数增加。7月23号,美国新冠感染人数突破4百万。 原先认为,年轻人感染新冠后,危险性远远低于老年人,或者有慢性疾病的人。可是现在,年轻人不仅感染人数上升,出现重症的人数也越来越多。加州大学旧金山贝尼奥夫分校儿童医院(UC San Francisco Benioff Children’s Hospitals)对全美国8400名18到25岁的感染者进行调查,发现三分之一的年轻人出现严重症状(33%男性,30%女性)。 陈雄鹰医生说,年轻人出现重症也和总体感染人数上升有关。年轻人的重症也老年人一样,包括呼吸困难、胸痛、新出现的神志不清等等,需要急救。 陈医生说,他所在的医院接收过一位29岁的新冠病人,没有基础病,可是最后也不幸去世。他警告说,虽然大多数年轻感染者病情比较轻,可是也有死亡病例。如果不注意防护措施,密集近距离接触,会抵消他们的免疫优势。 美国疾控中心的数据显示,原先65岁以上的感染者住院率大大高于18-29岁的年轻人,可是现在这个差距正在缩小。从4月中以来,18-29岁年龄段感染者住院率上升了3倍,65岁以上感染者住院率上升了1.4倍。 他说:“对年轻人而言,如果他们有抽烟的历史,抽烟包括抽纸烟,或者电子烟和雪茄,这是导致新冠病情严重的最危险因素。很不幸的是,美国的这组人(重症患者)中,吸烟的人数达到了20%。这可能是最近美国年轻人新冠病重的一个主要原因。” 除了美国疾控中心提出的防护措施,如戴口罩、勤洗手、保持2米社交距离和自我隔离等,陈医生的实用推荐包括:如果一定要搞聚会,就在室外搞,最好吃自己带的食物;洗手液必须至少含有60%以上的酒精,放洗手液在手上,必须搓30秒;买东西或者干杂事的时候,不要戴手套,因为这样会给你错误的安全感;车里面的空调不要用循环空气,一定要用外面的新鲜空气;尽量避免乘电梯;在给汽车加油之前,把油泵把手消毒一下。 陈雄鹰医生指出,新冠感染者年轻化,使得疫情更难控制。 他说:“现在年轻人被大量感染确实给疫情的控制带来很大的挑战,也给新冠疾病的控制增加很大的难度。新冠感染者年轻化说明检测数量在增加,但是在发现传染源方面确实有了进步,这解释我们年轻人而许是新冠的一个重要传染源。” 陈医生说,《柳叶刀》医学杂志发表的一篇研究报告证明,如果严格地把自我隔离和强制隔离相结合,就能够潜在地把新冠的感染率减少一半。
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