Omicron二次感染的风险比Delta高16倍？

所谓新冠二次感染（Reinfection），即当一个人感染了COVID-19，然后康复了，之后再次检测呈阳性。

由于自然感染后产生的免疫力水平不同、免疫力可能会随着时间而有所下降、以及病毒变异可能带来的免疫逃逸等原因，二次感染是有可能的，特别是当有新变种出现的时候。

Omicron二次感染风险比Delta高16倍

根据英国国家统计局（ONS）最新数据显示，自2021年12月初以来，所有再感染率都有所上升。在2021年12月20日至2022年1月9日期间，Omicron变种是该国的新冠病毒主要流行毒株，而重复感染风险比起从2021年5月17日至12月19日的7个月期间（即Delta为主要毒株时期）要高16倍。

而在2021年7月2日至2022年1月9日的六个月期间，相比起在14天~89天前接种了第二针疫苗的人士，未接种疫苗的人的新冠反复感染的风险要高一倍。（来源Skynews）

根据纽约州官网统计，截至2022年1月16日，纽约州有169,764例反复感染病例，占该州所有感染病例的3.6%；而其中139,235例再感染病例发生在2021年12月13日之后，占该州反复感染病例的82%。

新冠反复感染不常见，二次感染重症更加罕见

2021年底，一项发表在《新英格兰医学杂志》上的研究发现，2020年2月至2021年4月期间在卡塔尔感染Covid-19的人中，只有极少数人发生二次感染，并且在再感染感染的患者中，最终住院或死亡的几率比最初感染Covid-19的低90%。

卡塔尔第一波感染发生在2020年3月至6月之间，大约40%的人口可检测到新冠抗体。从2021年1月至5月，该国再经历了两波高峰。研究人员在353,326例实验室确诊者里，排除了接种疫苗的87,547人后，确定了1,304例再感染病例，第一次发病和二次感染之间的中位时间约为9个月。

在重复感染病例中，413例（31.7%）感染B.1.351变种，57例（4.4%）感染B.1.1.7变种，213例（16.3%）感染原版新冠病毒，其余621例感染毒株为未知。二次感染病例中只有4例严重病例需要去医院治疗，但并没有病得严重到需要去ICU接受治疗的情况，也没有死亡；而在首次感染的病例中，有158例重症，28例危急重症，7例死亡。

图片来自于NEJM，版权属于原作者

既往感染 vs 接种新冠疫苗

Epic Health Research Network的研究人员在2021年12月时发表的一项研究显示，未接种疫苗的患者反复感染Covid-19的风险比接种了疫苗的人高44%。

研究分析了之前曾经感染过Covid-19的患者，发现如果在感染后又接种了新冠疫苗，可以显著降低再次感染病毒的风险。全面或部分接种疫苗的既往新冠感染患者二次感染率为每1万人中1.6例；而未接种疫苗的既往新冠感染患者重复感染率为每1万人中2.3例。在上年3月至6月期间（即Delta成为主导之前）美国的反复感染率最低。（来源WPR）

而据CDC 2022年1月19日最新公布的研究发现，疫苗接种和既往感染都有助于预防新的新冠感染，而接种疫苗是最安全的获得免疫力的方式。

研究病例数据来自2021年5月底至2021年11月中旬期间加州和纽约州约110万例病例；住院数据仅来自加州。研究人员研究了四个组别的个体Covid-19 感染和住院的风险：

• 已接种疫苗，有既往感染

• 已接种疫苗，无既往感染

• 无接种疫苗，有既往感染

• 无接种疫苗，无既往感染

总体而言，新冠确诊和住院率在没有先前感染、也未接种疫苗的人中最高。

数据显示，在Delta变种出现前，新冠疫苗接种比既往感染能更好的预防新感染；然而当Delta变种成为主流毒株时，从先前感染中幸存的人的病例率低于仅接种了疫苗的人。

不过这种转变恰逢许多人的疫苗免疫力减弱的时期，该研究并未将接种疫苗的时间以及潜在免疫力减弱因素纳入分析。而这个研究是在Omicron变种出现之前进行的，也没有研究加强针可能产生的影响。

CDC表示，将在本周晚些时候发布有关新冠疫苗、加强针以及Omicron变种的更多数据。

Omicron感染+疫苗接种可增加对Delta变种的免疫

一项最新的小型实验室研究发现，接种了疫苗的人如果突破性感染Omicron变种，不但会增加对Omicron变种的免疫力，还能增加对Delta变种的免疫力。

该研究对比了南非感染Omicron变种的患者的血清抗体中和能力，他们在出现症状后5天（中位数）时抽取样本做基础，然后对比了症状后23天（中位数）时是状态。其中一部分志愿者未接种疫苗，而另一部分患者接种了辉瑞新冠疫苗或强生疫苗。

研究发现，接种疫苗患者血清对Omicron的抗体中和能力增加了13.7倍，而未接种患者只增加了4.4倍。

图片来自于@Alex Sigal ，版权属于原作者

在同一时期，接种疫苗患者对Delta的抗体中和能力增加了6.6倍，但未接种患者只增加了2.5倍。

图片来自于@Alex Sigal ，版权属于原作者

相对于Omicron变种，接种了疫苗的患者能够对Delta变种有更强的中和反应（即对Delta变种的保护高于Omicron变种）；但未接种疫苗的患者则不然，其中部分人对Delta的中和率仍然很低。

图片来自于Alex Sigal ，版权属于原作者

在Omicron变种大流行的当下，接种疫苗虽然未必能预防感染Covid-19，但它仍可以大大降低感染新冠后的重症和死亡的几率。而且接种疫苗+自然感染所激发的免疫力，也显著大于单纯自然感染所激发的免疫力。

接种新冠疫苗、外出戴口罩、注意日常卫生习惯，就是时下对自己最好的保护啦！