话说,现在越来越多人开始每天洗鼻,清除鼻腔内残留的鼻涕和污垢。 (示意图) 这本是一种很常见的做法,但最近在美国,却有人因此感染丧命。 周四,佛罗里达州夏洛特县的卫生部门报告称, 2月20日,该县有一名男子在洗鼻过程中不幸感染了罕见的食脑虫而死亡。 这名男子在家使用自来水冲洗鼻窦,之后就感染了食脑虫。 据卫生部门分析,他应该是从当地的自来水中感染的, 比较特殊的是,该男子是美国首次发现的冬季感染病例。 (示意图) 所谓的食脑虫,学名福氏耐格里变形虫(Naegleria fowleri),是一种单细胞动物, 通常生存在温暖的淡水中,比如湖泊、池塘、温泉、氯含量较低的游泳池、热水器、自来水或工业设施排出的温水等, 人在接触这些淡水时就有可能被感染,比如在河水里游泳,用污染过的水清洗口鼻等。 福氏耐格里变形虫会进入鼻腔,穿过鼻粘膜, 它们在自然状态下会以细菌和其他微生物为食,但在人体内找不到其他食物,会沿着嗅觉神经钻入脑部,以脑组织为食。 它们的体内经常寄生着很多细菌,可能会把细菌带入人脑,引起细菌感染。 人类感染福氏耐格里变形虫后会引发福氏内格里阿米巴脑膜脑炎(PAM),病程分为两个阶段—— 第一阶段症状相对较轻,患者会出现头疼、呕吐、恶心和类似流感的症状。 除非医生能在这时了解患者曾接触过可疑水体,不然很难在这个阶段怀疑到变形虫感染。 感染发展到第二阶段,患者会出现认知问题,比如引起癫痫、无法保持平衡、出现幻觉, 以及严重的神经系统问题,大脑和脊髓严重肿胀,最终腐烂,导致患者死亡。 如果医生此时对患者进行脊髓液检查,才可能搞清楚感染的问题。 比较棘手的是,一旦福氏耐格里变形虫接触嗅觉神经,大约需要1-9天才会出现症状, 而出现症状后,病情发展会非常快,患者大多会在首次出现症状的5天内死亡。 再加上这种感染太罕见,还跟普通脑膜炎症状很像,经常被误诊,很容易耽误黄金治疗时间,死亡率高达97%,只有极少数患者能幸存。 美国从1962年到2021年,已知共有154名感染者,其中只有4个人活了下来。 不过总体上来讲,福氏耐格里变形虫感染是非常罕见的, 其中,佛罗里达州属于多发地区,历史上已经出现37个病例。 据说去年7月,一位13岁男孩Caleb Ziegelbauer在佛罗里达州夏洛特县的夏洛特港被福氏耐格里变形虫感染。 他最终康复了,成了第5位福氏耐格里变形虫感染后幸存的人,不过他的病例还没有得到官方认证。 一年之内在同一地区有两人感染福氏耐格里变形虫,不免让人怀疑这个地方的淡水是否安全。 夏洛特县卫生部门发言人已经给人们吃了定心丸, 因为福氏耐格里变形虫只能通过鼻子感染,喝水的时候胃酸足以把它们杀死, 所以该地区的自来水仍然可以安全饮用。 对于这次比较特殊的病例,卫生部门表示会做更详细的调查。 “我们正在继续调查这种感染发生的原因,并跟当地公共事业部门合作,以确定潜在的联系并采取必要的纠正措施。” 同时,卫生部门也给当地居民提了一些防止感染的建议—— 如果要用自来水洗鼻,他们建议居民将水煮沸至少1分钟,再拿来洗鼻,这样可以杀死水中的微生物和细菌,破坏残留的有害化学物质。 (一些医生会建议用蒸馏水或生理盐水洗鼻,最好根据自身情况判断并遵医嘱。) 平时在淋浴、泡澡、游泳或在充气泳池中戏水时,尽量不要让水进入鼻腔内部, 不要把头没入水中,不让孩子在无人看管下玩草坪洒水器,及时对充气泳池进行消毒,并防止在水中滑倒,这些方式都能防止感染变形虫。 因为感染渠道的特性,福氏耐格里变形虫感染通常发生在夏天, 有专业人士建议,夏天尽量不要在未经处理的水中游泳,尤其是温度高的地方。 变形虫只生存在淡水中,一般来说在海里游泳是不用担心的。 如果要在淡水中戏水,下水之前可以戴上鼻夹,防止水进入鼻腔内部。 也不要从水底翻起泥土或沙子,因为水底比较温暖,属于微生物喜欢的区域。 所以说,大家洗鼻的时候最好听从医生的建议,采用更健康卫生的方式。 同时,随着天气渐渐暖和起来,戏水的机会也多了起来, 大家在开心玩耍的时候,也别忘了好好保护自己啊...... |
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