发病率增长20倍,网红患上的这种癌症正找上年轻人？

当年的超级网红冯提莫得了癌症，甲状腺癌，已经接受手术。人们对此的关注不单来自她的身份。更多是不解，为何30出头就已经癌症了？

或许不少人听说过，甲状腺癌是“喜癌”，甚至“癌症之耻”，是癌症中治愈率较高的一种——但它毕竟是癌症。

甲状腺相关疾病越来越普遍，尤其在都市年轻人，特别是女性中间。

事实上，甲状腺疾病和情绪息息相关。冯提莫也在微博中提醒大家——尤其是女孩子们，为了健康，千万不要精神内耗。

甲状腺疾病到底有多普遍？

从甲状腺结节到甲状腺癌，甲状腺疾病困扰着越来越多的人。

数据显示，全国大约五分之一的人会体检出甲状腺结节。女性更多，每4人中就有一人患病。

甲状腺结节的患病率增长很快。由国家卫生和计划生育委员会和中华医学会建立的TIDE项目组发布的研究数据表明，1999年，只有不到10%的人患有甲状腺结节，2007年降至5%以下，10年则是12.8%。到16年，就有超过20%的人有甲状腺结节的问题了。

这只是全国平均数据，不同地域、城乡之间也有差异。根据浙江省《萧山日报》报道，2021年，在萧山医院体检中心体检的23018人中，多达65.49%的人患有甲状腺结节。没有结节的，反而成了少数。

不同人群之间的甲状腺结节患病率的确有差异。一项针对2008-2014年全国成年人的研究表明，脑力劳动者的甲状腺结节检出率是体力劳动者的1.31倍。有人在豆瓣“上班这件事”小组里发帖称，整层楼的同事都体检出了甲状腺结节。

除了甲状腺结节，最近几年，甲减也开始越来越多入侵人们的生活。

数据显示，中国的成年人临床甲状腺功能减退症和亚临床甲状腺功能减退症的总患病率分别为1.02%和12.93%。女性的甲减患病率要显著高于男性，而且在30岁以上的人群中，甲减的患病率会随着年龄增长。但是18-29岁的年龄组，甲减的患病率12.2%，甚至超过了30多岁的人群。

甲减的症状和抑郁非常类似，情绪低落、嗜睡、吃不下饭，吃抑郁的药治疗也病情反复没有缓解，后来才查出甲状腺出了问题。

至于桥本氏甲状腺炎症，会导致甲减的症状出现，一些临床表现也跟抑郁、焦虑情绪非常相似。小红书上，有博主分享说自己精力缺缺，说不上哪里出问题了，就是很容易累，检查出来就是桥本甲状腺炎。

身边的女性亲友，有情绪或身体不太对劲的情况，一去检查，发现都是甲状腺出现问题。

在2021年，一项汇集了25个研究中348 014名参与者数据的研究发现，亚临床甲减和临床诊断的抑郁症具有关联性，而且这种关联性在女性中比男性更明显。

甲状腺类疾病，女性有更高的患病率。而且还很容易和乳腺增生、子宫肌瘤连在一起——俗称“生气三件套”。

一项针对2017年安徽省体检数据的研究显示，41到50岁的女性群体中，超过4成同时患甲状腺和乳腺的良性疾病；将近2成同时有甲状腺和子宫的问题。在31到40岁的女性中，也有近3成同时有甲状腺和乳腺的问题。

在控制了年龄组的变量之后，我们发现，甲状腺、乳腺和子宫的良性疾病三者之间，全部是两两显著相关的。

乳腺、子宫的问题，都和内分泌，尤其是雌激素的分泌息息相关。而雌激素过高，可能导致甲状腺的良性结节和桥本氏甲状腺炎等甲状腺良性疾病。这也是女性为何更容易患上甲状腺疾病的原因。

甲状腺癌患者猛增，但问题不大

除了甲状腺结节、桥本、甲减这类常见病，甲状腺癌的患病率也越来越高了。

根据《国家癌症中心杂志》的数据，从2000年到2016年，全国甲状腺癌发病率增长了20倍。

即便剔除人口年龄结构变化造成的影响，2016年的甲状腺癌发病率也是2005年的3倍以上。

不难想到，甲状腺癌开始找上年轻人。罹患了甲状腺癌的冯提莫，就是91年底出生的，今年只有31岁。

从2005年到2014年间，甲状腺癌发病率增长最快的年龄段是30到34岁，平均每年增长15.98%；其次是35到40岁，平均每年增长14.64%；就连25-29岁的年轻人，发病率年平均增长也超过10%。

不止是冯提莫，b站有百万粉丝的美妆up主妮可，就在婚检中查出甲状腺5类结节，高度疑似甲状腺癌。

她说，以前不是觉得体检不重要，而是觉得自己平时也没有不舒服，毕竟年龄还小，应该30岁以后才需要定期体检吧。

好在，经过活检穿刺检查之后，妮可确定自己患上的是最轻微的甲状腺乳头状癌，确实是不幸中的幸运了。

根据国际癌症研究机构发布的《全球癌症统计报告》，2020年，中国甲状腺癌发病人数有22.1万，而这其中90%都是乳头状癌，其导致的死亡可能性极低。

相比其它癌症，甲状腺癌距离死亡更远。截至2016年，中国甲状腺癌患者的五年生存率为84.3%。不管男性还是女性，甲状腺癌都不在恶性肿瘤死亡率的前10名内。在美国，甲状腺癌的五年生存率高达98%。

研究数据表明，2020年，全球人群女性和男性的年龄标准化甲状腺癌死亡率分别是每10万人0.5例和每10万人0.3例。在不同发达程度的国家，甲状腺癌的死亡率都差距不大，维持在比较低的水平。

从大家的讨论来看，多数甲状腺的病，即便是恶性的甲状腺癌，通过手术、吃药、调整生活方式都能够治愈。

近年来，因为确诊率越来越高，医学界也有对甲状腺癌是否过度诊断存在争议。根据《三联生活周刊》报道，现在甲状腺癌发病率上升，也是因为医疗条件发展，不少人体检的项目里都增加了甲状腺超声检查，以至于过去很难发现的直径小于1厘米的乳头状微小癌，现在能被检查出来了。

最新发布的《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南》中写明，“主动监测”（定期体检观察），也是治疗甲状腺低危小癌的新疗法。

日本的一名甲状腺专科医生从1993年开始，对5646位低危微小癌患者进行了追踪随访，发现在30年间，在选择观察的患者中，出现淋巴转移的患者不到2%。

甲状腺出问题，和情绪病很像

甲状腺出状况，和抑郁症、焦虑症的表现很像。尤其是甲减，更和情绪方面病症密切相关。美国一项持续了24年针对45992名女性的研究发现，创伤经验和患上甲减的风险是相关联的。虽然其中的机制还不明确，但是有创伤经验并且表现出PTSD症状的女性，会有更高的风险患上甲减。

在关于甲状腺疾病的b站视频下面的讨论区，人们提及最多的关键词，就是情绪、焦虑、工作、压力、熬夜。

小红书上，一位26岁的女生，全面地回顾了自己在确诊桥本甲状腺炎之前的生活状态和情绪问题。

最早是在高三要艺考之前，每天学习到半夜一两点。老师说她长得不好看，因此她还节食减肥。那段时间她担心艺考不合格，心情非常焦虑，结果查出来了甲状腺弥漫性肿大。

等进入大学之后，开始放飞自我、经常晚睡。

毕业之后，问题更多了。她觉得自己是二本出来的，对学历比较自卑，工作也不稳定，北漂无存款。经常吃外卖、吃饭时间也不规律。

有时工作到12点下班，习惯性熬夜到甚至“根本不想睡”。再加上性格内向比较社恐，总是压抑自己的情绪。

工作的影响也很大。甲状腺疾病简直成了老师们的职业病。根据2019年一个针对珠三角地区，教龄5年以上的中小学老师的研究发现，老师们的职业紧张发生率26.21%，高于国内平均水平。而在老师们中间，教龄时间长（大于10年），职业紧张的状态，都会明显增加患上甲状腺疾病的风险。

毕竟，平时面对学生们的各种状况就很容易生气，再加上要带晚自习得熬夜，盯紧学生成绩的同时自己面临的压力也大。有博主晒出自己从学校辞职改行9个月之后，甲状腺结节居然消失了。

不少年轻人意识到，情绪问题，尤其是压抑自身负面情绪、生闷气，真的会反应在身体上。

今年4月，网红健身博主周六野发帖，详细讲述了自己因为以前的情绪问题长了6颗子宫肌瘤。

有博主说，自己“生病了才开始后悔”，之前在生活中一直太过于在意他人看法，容易刻意讨好、也会争强好胜，后悔怎么没早点多关注自己的身心。

现在城市生活节奏快、压力大，除了抑郁焦虑等心理疾病，也很容易发展成内分泌病症，后者跟情绪病的表现又非常相似，甚至有时候医生也会难以诊断。虽然甲状腺疾病不算太大问题，但生病总是让人难过的。

可以肯定的是，学会疏解和释放，不压抑情绪，身体也会变得更好。