留尼汪岛一名37岁A女士,前阵子突然上腹部痛疼难忍,她怀疑自己得了胃病,跑去当地医院治疗了十多天,却一直不见好转。 于是A女士又转去法国的一家大医院诊治。 检查结果差点让A女士惊掉了下巴: 磁共振成像显示,A女士已经怀孕23周,只不过她的胎儿不在子宫里,而长在了大肠边上… 这,正是她一直腹痛难忍的原因。 (A女士胎儿长在大肠边) 医生进一步告知A女士,她患的是一种非常罕见的宫外孕,称为腹腔异位妊娠(Abdominal Ectopic Pregnancy,以下简称AEP)。 大家都知道,正常的怀孕是受精卵在子宫腔内着床后发育成胎儿。 (圆点为受精卵正常着床位置) 宫外孕则指的是指受精卵在子宫以外的地方着床,会引起一系列并发症。 通常来说,由于孕妇荷尔蒙和黄体素的异常,受精卵没能在子宫里正常着床,而是跑到了其他地方: 有跑到输卵管内发育成胚胎,这一类型占宫外孕的95%。 还有受精卵跑到卵巢,宫颈上着床的情况。 (红点代表受精卵正常着床,红圈代表AEP的受精卵着床) AEP作为最罕见的一种宫外孕,指的是受精卵没有在女性生殖系统的任何部位着床(无论子宫,子宫颈,输卵管,还是卵巢),而是直接游移到了腹腔的其他部位,在其他器官的位置生长发育… A女士体内的受精卵就移动到了腹腔顶部,在大肠靠近胃的位置长了起来,这才造成了她误以为自己患胃病的错觉。 (A女士体内胎儿的位置,胎儿的上方是大肠,下方是子宫) 相关数据统计,美国孕妇宫外孕的比例大约占比2%,而AEP的比例是三万分之一,这种病不仅罕见,对孕妇和胎儿的伤害也相当大。 AEP胎儿的死亡率高达90%,即便胎儿幸运活了下来,仍然有五分之一的概率患新生儿缺陷或脑损伤。 (产检示意图) 可以说,一旦患上AEP,无论对母亲还是孩子都相当凶险。 不过医生也表示,虽然A女士情况危险,但她的孕期恰好处在一个不错的时间点: 怀孕三个月以内,或者在怀孕第29周,都是最适合手术引产的时间点。 A女士怀孕23周,正好可以等到第29周去做手术。 在怀孕第29周时,医生在A女士的腹部上方开了一个切口,将还未发育成熟的胎儿引产出来,随后将胎儿立即送往新生儿重症监护室。 在取出胎儿十多天以后,A女士又进行了第二次手术,这一次是移除了腹腔内剩余的胎盘。 到这一步,A女士和孩子算是暂时脱离了危险,两月后还需要再做检查,那时复查健康以后,母子俩才算彻底平安了… 这个病例最近被法国医生写成了论文,发表在了《新英格兰医学》期刊上。 (论文截图) A女士这类病例固然稀有,但在各国临床医学里也并非孤例。 曾经有报道,有AEP的女性甚至出现过受精卵在脾脏上发育成胎儿的情况… 有医学媒体这样形容AEP: 宫外孕就像是一颗不定时炸弹,而受精卵又是非常“调皮”的,它可能跑到子宫以外的其他任何地方,如果移动到致命内脏上,对人体的危害相当大。 因此,注意孕期调理,定期产检,关注荷尔蒙与黄体素的情况,对预防宫外孕是非常有必要的。 |
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