你喜欢吃鱼吗? 鱼肉很鲜美 但喉咙卡鱼刺就不那么美妙了 有人就因为一根鱼刺 被折腾得无比痛苦... 一根鱼刺、六次手术 暴瘦130斤 漂洋过海 回国求医 在加勒比海地区做烟草生意的杨先生, 生意做的红红火火, 一年的纯利润可以达到两亿元。 杨先生介绍,其工作所在的国家巴巴多斯盛产海鲜,而自己又比较喜爱吃鱼,但因为一时不慎,竟将一根“筷子头”一般大的鱼刺吞咽了下去,导致了食管穿孔,肺部也受到了感染。 ![]() 因为无法进食 杨先生的家属们也是焦急万分 “原本200多斤的人, 现在瘦得只有70几斤了, 完全吃不了东西......” ![]() “卡鱼刺”在我们身边发生的并不少 其实并不算稀罕事 知名歌手张杰的“卡鱼刺”经历 曾经也一度冲上了微博热搜 ![]() 但令人意想不到的是 杨先生所居住国家的好几家医院 都不具备“胃镜检查”的设备 对于“卡鱼刺”竟也束手无策! ![]() 随后 杨先生辗转了多家医院 先后做了六次手术 最后无奈之下 医生将杨先生的食管切除 用胃做了替代 将胃分离拉至胸腔与剩余食管进行吻合 本想着受了这么大的苦 总归是治好了吧 然!而! 六次手术居然都失败了! 杨先生气愤地表示 “他们在把我当作试验品一样!” ![]() 通过多方打听 杨先生一家人漂洋过海、回国求医 找到了上海市胸科医院 胸外科副主任 食管亚专科主任李志刚医生 但面对这位远渡重洋的患者 经验丰富的李主任竟也一时头大了起来 这又是怎么回事呢? 一问三不知 看病糊里糊涂 “还没见过一个人, 对自己的病情这么不了解的!” 当杨先生一家踏进诊室 简单叙述了“卡鱼刺”的经过后 李主任立刻抛出两个问题 “当时你的颈部肿吗?当时你有发烧吗?” 而颈部肿大和发烧 是食管穿孔的两大临床症状! ![]() “颈部肿不肿倒是没注意......” “我当时发烧了吗? 没有发烧吧......好像也发烧了吧......” 见患者“稀里糊涂”无法详细描述病史 李志刚主任只好 再向其询问前期治疗的出院记录 “出院记录,那边医院没给我......” 杨先生可以说是一问三不知... ![]() 只有获取了明确的病史 获知前期治疗的方案 才能够帮助医生们更好更快地完成 诊断和制定治疗策略 反之就极大地增加了诊疗的难度 ![]() 开展难度TOP1的 代食管术式: 结肠代食管手术 在完善了相关检查,李志刚主任评估患者病情后,坦言:“国外的几次治疗,已经毁掉了他本来可以用于重建的正常消化道结构。现在要为他做二次修复,重新连接消化道,让患者能够重新吃饭和说话,我们只能采取代食管手术中最复杂的结肠代食管术式。” ![]() 所谓的结肠代食管手术,顾名思义就是截取患者的一段结肠来替代掉食管。但针对杨先生的个体情况,手术面临极大难点。 但值得庆幸的是 杨先生相对比较年轻 还有重建的精力 同时也不是罹患食管肿瘤 在医护团队的治疗下 术后三周后 杨先生就恢复了进食功能 也能够正常发声了 全球50%以上的食管癌 发生在中国 李志刚主任坦言,“来我的门诊的,大多数还是罹患食管癌的患者。” 根据国际癌症研究机构发布的全球癌症负担数据,食管癌是全球十大癌症之一。2020年,全球有超过60万例的新发食管癌。其中, 53.7%的新发食管癌病例和 5.3%的食管癌死亡病例发生在中国。换句话说,全球每年一半以上的新发食管癌患者在中国。 虽然食管癌的致病因素较多元,但从食管癌明显的“地域性”特点来看,饮食习惯成为指向性较为明确的原因。咸鱼腊肉、烧烤火锅、浓茶烈酒......常常被挂在嘴边的老话“民以食为天”、“乘热吃”,所有口腹之欲的满足,最终却都让食管付出了代价。 |
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