在14年的药品价格冻结后,2007年初,363种处方药终于获得魁北克政府可以提高产品的销售价格。其中的近一半涨幅超过了政府预先制定的标准。此次涨价在公众中引起较大反响,不过,调查结果显示,在涨价之前,魁北克的某些药品价格和加拿大的其他省份比较,一直处于较低的水平。
从事本次调查的是IMS Health公司是一家私人企业,其业务之一是计算和评估加拿大各省公共和私人医疗的平均费用,其中包括药品批发商的利润空间以及药剂师的工资开支。 据调查,用来治疗癌症的药物Purinethol, 涨价后每片的价格从1,83$ 上升到 3,67$。去年,魁北克省这种药品的处方价是平均每片 2,27$,大大低于邻近的安大略省,安省每片Purinethol 的平均处方价是4,17$ 。按照IMS Health公司提供的数据,同样的情况也发生在抗生素药物Erythro d’Apotex 和PMS-sulfasaline、以及治疗结肠溃疡的消炎药Pharmacience 上。这三种药品价格的涨幅从8%到 75%不等, 但是它们的售价在其他省份要高出许多。
今年2月,魁省健康和卫生部部长 Philippe Couillard曾经承诺药品价格的涨幅将不会超过2,03%。不过药品制造商的解释是:超过标准的涨幅是为了把失掉的时间补回来,所以大幅度的降价实属合理范围内的调整,也不会重复出现。根据药品生产协会的建议,在涨价名单上列出的药品本应该每年三次根据市场浮动价格。
根据公共医疗保险协会的统计,在20中最常见的处方药物中,只有两种提价,它们分别是 降压药Altace和防止血块形成的药物Plavix, 而且它们的涨幅均不超过规定的标准2,03%。按照政府的规定,目前涨幅较大的药品都属于尚无低成本替代品的产品。魁北克药剂师协会日前拒绝就药品涨价事宜作出评论。
IMS Health公司的另外一项调查也显示,对于那些 常用的处方药,魁北克的平均价格在2006年和加拿大其他省份相比并没有明显的差异。比如说:魁北克最常见的处方药Lipitor ,在安大略省和卑诗省的平均价格就比魁省更便宜。魁省的平均处方价是 2,28$,另外两省的平均价格是2,24$ 。虽然每片的差价仅仅是4分,但是这种药品的销量巨大,2006年魁省全省的销售额是3.65亿元,大约有600万份处方用到了这种药物。公共医疗保险协会为此一项的支出就高达720万元。
同样,位于第二位的处方药Synthroid在魁省的价格也高于其他省份,在Terre-Neuve的售价是每片0,19 分,比魁省便宜10分,在安大略省的售价比魁省便宜7分。Synthroid的价格虽然不贵,但是在去年一年,也有接近600万份处方用到了它。位于常见药品排行榜第七位的抗抑郁处方药Effexor XR在其他4个省份的售价也低于魁省,虽然差价仅有几分,但是去年全省的销售额高达1.2亿元,涉及到200万份医生处方。从全国范围来看,该药品在魁北克的销售价排行第六,另外有五个省份的价格高于魁省。
在魁北克,大约有320万人享受公共医疗保险,另外超过半数的人口,大约有430万魁北克人通过私人医疗保障系统,这也意味着每两个魁北克人相比,对于同一个处方所需要支付的药费就不一样。
IMS Health 公司计算了每个省份包括公共和私人医疗保险下平均每个处方的价格,联邦药品价格监督机构根据该公司的数据了解在全国不同地区的药品价格浮动趋势。在魁北克省10种最常见处方药中,大多数是专利药品,它们的价格也大大高于几种非专利药品。在排行榜中,3种常见非专利药品均为抗心血管疾病的药物,它们分别是:Asaphen (第三位), Novasen (第九位) 和 Rivasa (第十位)。
另外的比较也显示出一些有趣的现象:根据包括公共和私人保险平均价格得出的排行榜略微区别于仅仅根据公共保险平均价格得出的数据,比如抗抑郁药Effexor XR就没有出现在后者的前十位;补充钙质和维生素的Calcite 500 + D400 虽然没有出现在综合排行榜中,在享受公共医疗保险的人群里却排在第九名的位置。
药品的销售在过去几年呈现出上涨的趋势,占据了民众健康支出的绝大部分。按照联邦药品价格监督机构的报告,药房的药品零售额在2005年总计达到124亿元,比2001年增长了67% 。
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