蒙特利尔社区诊所追踪非法医疗收费

Pointe St-Charles社区诊所“为健康而战（fight for health）委员会”的成员Geneviève McCready表示，一部分医生在诊所收取的费用，有很多都是不合法的，是不被法律允许的，但是这些医生仍然我行我素。有一些医生以远远超出实际成本的价格来向患者收取费用，举例来说，伤口缝合的时候需要使用麻醉剂，有些医生向患者收取的麻醉剂费用高达45元，而实际上它的费用仅为2元到3元。

McCready表示，还有一些费用从技术上来说可能是合法的，但却都是有严格限制的，收取的对象仅限于有高额固定收入的人士，只有他们要得到某些医学治疗的时候，才能被收取这样的费用。她说，委员会不断从一些患者那里了解到，在被告知了医生要收取的费用之后，他们决定不再继续寻求治疗，因为这些费用是他们承担不起的。

McCready举出了一个真实的例子，一位女士送自己两个月大的孩子到某诊所接种疫苗之后，收到了一张发票。这家诊所在发票上列出的项目有，10元的医生助理服务费以及每一针15元的疫苗费，这位女士的账单累计共为55元。然而，这类接种疫苗是不应该由她自己来支付任何费用的，因为疫苗都是遵照魁省的疫苗接种计划进行的，通常都是由魁北克的公共医疗保险计划（RAMQ）来负担费用的。

McCready表示，RAMQ对一部分医生不合法收费或欺诈性收费的情况都有了解，而且他们也有权力对此进行处罚，但是，RAMQ却选择了不执行法律的做法。她说，对那些致电投诉自己被过度收费或遭非法收费的患者，RAMQ的做法是一例一例地予以偿还费用。

McCready强调，委员会希望建立这个登记系统，希望人们来注册，这样委员会就可以了解魁北克正在发生的过度收费或非法收费的情况，因此就可以向政府以及RAMQ施加压力，让当局以强制的方式来执行法律。按照McCready的说法，她所在的诊所将会在一年的时间里收集数据，然后做出有关魁省不合法医疗收费的相关报告。她还表示，除了登记自己经历的不合法收费的情况，患者还可以选择加入一起由律师Bruno Grenier主导的针对医疗过度收费问题的联合诉讼。

大多数的眼科检查、处方药物以及牙科治疗，都是不包括在魁省政府医疗保险计划之内的，很多人都知道这一点，但是，对于其他一些不了解或从来没听说过的费用，人们则有可能会落入陷阱之中。

以下是5种会导致额外费用的非保险的医疗服务，但并不是每一个省或每一家医疗机构，都对这些服务收费，而且如果患者自己有另外的保险，或是有资格申请政府其他项目来帮助解决费用的话，有一些是可以报销的。

如果要使用救护车，大多数的省份都会向使用者收费，范围从45元到500余元不等。但是，这笔费用导致很多患者付出代价。加拿大广播电台CBC的Marketplace栏目进行的一项调查发现，有42%的加拿大人表示，自己可能会因为费用的原因而不会呼叫救护车。

在萨斯喀彻温和纽芬兰及拉布拉多，患者还会因为在医院之间转院而被收取救护车费用。Marketplace栏目在调查了全加拿大的救护车服务费用之后，认为这种服务收费所带来的影响，已经在那些需要急救的人身上体现出来。这份在2月6日发表的调查报告可以从CBC的网站上获得。

停车费看似一笔小费用，然而这笔费用是多次累加的，尤其是对那些需要定期地进行化疗或透析治疗的患者来说，更是这样。对很多医院来说，停车费是一项重要的收入来源，而且全国范围内的医院停车费都在上涨。Marketplace调查了上涨的停车费后发现，这笔费用对患者可以说是非常困难的，其中一部分人为了在医院中获得必要的治疗，不得不付出数以千元的停车费。一部分医生也对医院收取停车费的问题进行了公开的指责，他们认为，这笔额外的财政负担，阻碍了一部分最脆弱的患者来医院寻求治疗。卑诗省的一位医生对Marketplace栏目称，经常会有患者在预约等待的时候离开，因为他们担心停车收费表超时。

如果不幸骨折了，基本治疗是免费的，但是从整个治疗过程中的全部费用来看，却并非如此。拐杖、石膏以及手杖，都是要收费的。还有，其他的一些设备，如轮椅、助步器以及助听器等，费用也是不能由医疗保险计划负担的。不过，一些省份设有政府项目，可以帮助患者来弥补这些费用。

医生要更新患者的医疗文档，这是职业要求。但是，如果需要让医生做某些文书工作，患者有可能会因此而支付费用，这些文案工作包括处理患者的医学文件、重新开处方、填写保险或伤残表格，开具入学或工作医学证明等等。比如说，希望医生为自己的孩子参加夏令营或进入日托中心，或是自己加入健身中心而开具医学证明，需要支付的费用可能会超过30元。

不久前，一位医生受到了媒体的关注，因为她做出规定，向那些要求雇员出具病假条的雇主，收取每张病假条30元的费用。这位医生表示，雇主对雇员的这种要求，给医疗保健系统增添了负担。除此之外，有一些医生办公室会向患者收取“一揽子”的费用，来涵盖一段时期内（通常是一年）的一部分或全部额外医疗文书服务的费用。

被认为是非紧急或非必要的医疗过程，通常是由患者自己来支付费用的，这个类别覆盖了一个很宽泛的范围，包括痣、疣切除（费用可能会超过50元），静脉曲张治疗以及儿童包皮环切术等，其费用一般在200元到500元之间。

加拿大一部分省份还表示，年度体检是非医疗必要的，因此，如果在这些地区的某个人想要进行年度体检，则可能需要自己支付费用。除此之外，整容治疗以及因为旅行而进行的疫苗接种等费用，都需要自行支付。