魁省政府拟削减蒙特利尔专科医生

根据魁北克省政府的一项计划，麦吉尔大学医疗中心（McGill University Health Centre）医院网络必须要在未来5年内削减85名专科医生。然而，就在MUHC设法应对今后医生短缺问题的同时，蒙特利尔大学医疗中心（Centre hospitalier de l’université de Montréal）的医疗队伍，却会在短时期内因为增加38名专科医生而膨胀。两家超级医院网络之间在专科医生配额上的差异，引起了人们对政府医疗规划以及魁北克卫生厅是否偏袒某一方的质疑。

去年11月的时候，魁省政府通知麦吉尔大学医疗中心（McGill University Health Centre，MUHC），其医院网络中专科医生的数量，将从现在的856名减少至771名，削减大约10%。MUHC的官员对政府的这一决定感到震惊。根据省政府的意见，专科医生的削减工作，将从今年4月26日MUHC超级医院开业的时候开始，将会在未来5年中，通过医院的“内部消耗”来完成，这就意味着，将有85名医生在退休或离职之后，其空余位置不再予以补充。

然而，对于 蒙特利尔大学医疗中心（Centre hospitalier de l’université de Montréal，简称CHUM）来讲，则又是另外的一种情况。CHUM的法语超级医院将在2016年春季开诊，把位于3个不同地点的3家医院合并到一处。这3家医院分别是Hotel Dieu、Notre Dame以及St- Luc。政府最初的规划是，Notre Dame医院要在2017年退出CHUM医院网络，回归社区医院的地位。但是，CHUM的常务董事Jacques Turgeon在去年夏天成功地说服了省政府，在2020年之前将Notre Dame医院保留在CHUM医院网络之中。

Notre Dame医院的保留，不仅给CHUM留出了更多的时间去规划如何向一家超级医院过渡，还将会在短时期内给CHUM医院网络带来更多的专科医生。CHUM的发言人Isabelle Lavigne对媒体表示，如果CHUM将Notre Dame医院合并在一起的话，就会有更多的医疗专业人士，将会多增加38名专科医生，因为CHUM将负责Notre Dame医院的管理，一直到2020年。不过，Lavigne指出，到最后，CHUM超级医院也将会通过内部人员的缩减而减少64名专科医生。她补充说，虽然这些医生职位会在CHUM被裁撤，但同样数量的专科医生将被重新分配到更接近患者居住地的其他医院之中。

CHUM的专科医生的人数到底是多少，外界一直存有疑惑。Lavigne也没有向媒体表明总数。上周，媒体就这一数字向卫生厅发出电子邮件并电话留言进行询问，但至今没有得到有关官员的答复。不过，根据CHUM最新公布的2013-14年度报告，截止到2014年3月1日，在CHUM工作的专科医生和全科医生的总数达到了1,056人。

但是，这份报告中的数字却与其他材料上的数据不一致。该报告中让人产生疑问而进行深究的问题，是CHUM的“在职医生”的统计数字，共有672名专科医生和148名全科医生，这两部分相加得到的医生数量为820名，比报告中引人注目的1,056人的总数少了236名。不过，这些数字差不多是一年之前的。Lavigne表示，CHUM将会削减占总数9%的专科医生，但是她不能提供准确的数字。如此一来，由于缺乏来自CHUM和魁北克卫生厅的准确数据，将会很难弄清楚CHUM所说的“内部消耗”之后的专科医生净人数，因为如果以1,056人为基数进行削减的话，即便是削减10%，剩余总数仍然比820人要多。

MUHC负责医疗事务与专业服务的主管Ewa Sidorowicz表示，她已经看到了CHUM公布的数据，与MUHC相比，CHUM失去的专科医生是略少于MUHC。但是，Sidorowicz强调说，CHUM完全有资格拥有这些专科医生，她不想把这个问题搞成MUHC和CHUM之间的对抗。Sidorowicz认为，问题的根源是魁北克政府没有考虑到MUHC的临床诊疗总量与魁省老龄化人口数量都在持续增多的事实，而另一方面，卫生厅又在削减MUHC医院网络专科医生的数量上态度强硬。目前的情况是，MUHC被迫要在其超级医院开诊的10个星期之前，就要着手削减专科医生的操作，这一点是毫无争议的，但相比之下，CHUM却将可以有一年的时间，来学习MUHC的经验，而且还会在未来5年中受益于Notre Dame医院的专科医生资源。

魁北克卫生厅厅长Gaétan Barrette的新闻官Joanne Beauvais暗示，这两家教学医院网络从根本上讲是不一样的，简单地进行比较是不公平的。按照她的说法，这是两家不同的医院，有着两种不同的医院临床规划。Beauvais在一封电子邮件中表示，政府并不打算要把它们打造成一样的医院，因为在它们各自的临床规划中，对应的是不同的医疗需求。

事实上，虽然MUHC和CHUM两家医院都是大学教学医院网络，但之间也存在差异。MUHC由6家在不同地点的医院组成，而CHUM由3家医院组成。当MUHC造价13亿元的超级医院开诊的时候，它的医疗场地数量将会从6处减少到4处，相比之下，当CHUM超级医院开诊的时候，它的医疗场地数量将会从3处减少到2处，2020年之后还将减少至1处。

在计算临床诊疗总量上，MUHC和CHUM采用的是不同的统计方法，因此要想从这一点上将两者进行对比是很困难的。不过，在急诊诊疗总量上，很明显这两家医院网络使用的都是同样一套方法。2013-2014年度，MUHC报告的急诊量为177,638人次，CHUM报告的同期数字为111,610人次。这些急诊中有很多都进行了专科医生会诊。