魁省卫生厅长Gaétan Barrette指出,所有由魁北克医疗保险局付酬的医生都无权对就医者收取建档费、优先就诊费,或者其他任何形式的附加费用。 魁北克医学院秘书,Yves Robert医生强调,优先就诊权要严格控制使用,留给因病情危急而确实需要迅速看医生的患者,不能搞什么金钱挂帅。从医学伦理的层面上来说,利用优先就诊权搞钱权交易就是对医生职业操守的违反。 CAMU健康俱乐部的创建人Bruno Lussier医生说他在10年前筹办CAMU健康俱乐部之时,就跟魁北克医学院达成了一致协议。他对魁北克医学院判定其征收会员年费的活动为非法感到惊讶。他说他不否认会员们有电话预约急诊的特权,但诊所并没有因为要给某个会员腾出时间而把另外一个正在候诊的非会员踢到一边。 La Presse记者还暗访了另一家公共诊所la Coop de solidarité santé La Prairie。这家诊所曾在2011年收到过一次魁北克医疗保险局的整改通知,做出了严格执行政府要求的承诺。但这家诊所跟CAMU健康俱乐部一样违法操作。在这里,一个会员家庭缴纳569.20加元的年费后可以享受好几项特权,其中最重要的一项就是能够通过一个特殊电话号码取得医生预约。诊所负责人Alexandre Lalancette在他的办公室里接待了暗访记者,介绍说他们有两个会员专用秘书,每天早上都会优先安排会员的预约,然后再把剩余的就诊时间分给等候在诊所门外的普通人。另外,诊所负责人Alexandre Lalancette还提出了一条以非法方式获得家庭医生的建议,那就是在就医时尽可能地施展个人魅力,因为医生总是愿意看到讨人喜欢的病人。 魁北克医疗保险局发言人Caroline Dupont说公共诊所征收会员年费的做法有违魁省医疗保险法规,对于那些交了钱才得以快速就医的人,诊所应予以费用偿还。 到目前为止,魁北克医保局都还没有对上述两家违法操作的公共诊所进行处罚。在医保局看来,跟诊所协作,督促它们依法行事才是解决问题的最好办法。 魁北克医学院秘书Yves Robert医生对暗访记录表示震惊,他说有相关职业道德规范明令禁止医生挑选病人,而一个病人,无论他是老丑还是年轻漂亮,都有看医生的权利。 la Coop de solidarité santé La Prairie诊所负责人Alexandre Lalancette在记者亮出身份后拒绝了正式采访的要求,但却拟写了一份长长的电子邮件。在邮件中,他解释说诊所已在几天前决定改变预约安排方式以符合魁省医保局的规定:所有的急诊预约都通过电话依次进行,没有会员与非会员之区分。另外不管是会员还是非会员,只要是病人,诊所医生都要相同对待。对于他之前在就医时施展个人魅力的建议,Alexandre Lalancette现在也换了一种说法,他希望病人能够对自己的健康负责,听取医生意见,配合医生诊疗。 按照魁北克医生职业道德准则第63.1条之规定,医生必须确保按病情的轻重缓急,将优先诊疗权留给有需要的病人。 另外依照魁北克医疗保险法规第22条,魁省注册专业健保人员之间不得实行工作和报酬共享,也就是说,甲工作后应得的报酬不得以乙的名义向省医保局申请支付,而乙工作后应得的报酬也不得以甲的名义向省医保局申请支付。 La Presse记者想通过试验来发掘最迅捷的就诊方式并为此假扮成一个普通病人,联络了3家公共诊所、1家健康合作机构和1家私人诊所,另外还使用了bonjour-sante.ca网站。以下是记者在2015年3月的一个星期三上午的试验结果: 公共诊所CAMU(Longueuil市):满员 公共诊所René-Gaultier(Varennes):满员 公共诊所Pierre-Boucher(Longueuil市):满员 收费(税前15加元)的bonjour-sante.ca网站:获得14点15分的预约 健康合作机构Coop santé La Prairie(会费251.80加元一人): 获得11点45分的预约 私人诊所Racicot(Boucherville市,诊费120加元):获得10点35分的预约 调查发现:交的钱越多,获得的预约时间就越靠前。魁北克省卫生厅厅长和魁北克病患保护理事会(le Conseil de la protection des malades)主席对这一结果做出了回应。 卫生厅长Gaétan Barrette对暗访感到很失望,但又觉得是在意料之中,因为收费的私人诊所的病人没有公共诊所那么多,所以总是有空位,但人们无法在公共诊所就诊这一情况很不正常,政府因此制定了第20号法案,以使高投入的公共健保体系能够正常运转,满足纳税人基本的看病需求。 |
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