大多数的精神病患者在出院后,往往会被安置在社区的收容机构。根据蒙特利尔健康机构的决定,最近全市3200个精神病患者收容所中的四分之一将会关闭,所涉及到的700名病人将因此不得不重新寻找安家落户的地方。根据政府部门提供的信息,这些病人将被搬迁到新的集体住所或者收容家庭生活,并且受到健康医疗机构的监护。但是也有消息声称其中的一些人由于得不到妥善处理,沦落到了流落街头的悲惨境地。
蒙特利尔健康机构的人力资源部门负责人Louis Cote表示,之所以作出上述决定,是因为三分之二的出院病人希望居住在环境根加宽松的地方,而不是象目前这样被集中管理。不过,一家从事维护精神病患者迁移的机构表示反对这一决定,由于目前适用的社会福利住宅紧缺,能够满足的数量仅仅局限在很小的范围中,所以有的患者不得不流落街头,城市的市中心成为他们的暂居地,流浪者的人数呈现出上升趋势。
蒙特利尔健康机构精神健康部门负责人André Delorme表示,从理论上来讲,这些被迁居的患者在新的住所将受到有效监护。和正常居民一样,他们需要和房东签署租赁合同,不过,会有专门的人员负责监护他们的生活,了解是否有必须的生活用品,或者在患者之间是否产生摩擦。但是, Douglas医院心理和精神病主治医师Mimi Israel认为,目前的做法有些操之过急,重要的是,人们不能因为向患者提供更加自由的居住环境为由而牺牲他们的生活质量,毕竟他们的自理能力和常人有异。
另外一个问题是目前的精神病患者几乎毫无例外都是依赖社会统筹保障生活的人群,按照蒙特利尔目前的房租价格,他们只能寻找专为低收入人群提供的社会福利房,但是目前此类住房的申请已经排期到了两年以后。另外一个选择是寻找低价的私人出租的单间卧室,但是按照Louis-H. Lafontaine 医院社区以及住房服务部门负责人Jean-Jacques Leclerc 的说法,这类房间的卫生条件和设备往往非常糟糕,另外由于社会偏见,周围的人群往往会对有精神病史的患者避之不及,或者在背后指指点点。不过Jean-Jacques Leclerc支持政府部门目前的决定,但是需要防止患者最后掉到空里,找不到安身的场所。
心理和精神病主治医师Alain Lesage对于政府的此项决定表示未来难以预测,按照国际标准,监护住所必须配备一名常驻的监理人员,目前蒙特利尔尚难以达到这一标准的要求。 如果监理人员只是每周或者每月定期探视患者,那么就不能称之为监护住所。社会福利房的紧缺和监理人员的配备是未来这一计划是否能够落实的重要障碍。另外,虽然一些精神病院配备有一定数量的监护住房,但是价格很高,而且接受能力也有限。
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