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蒙特利尔负责公共咨询的官员最近勉强批准了蒙特利尔全科综合性医院（Montreal General Hospital）的扩建，但是增加了一些附加条件。
在最近公布的一份报告中，有关方面对因医院扩建而给该地区交通带来的潜在影响表示了关注，并认为医院扩建会令其从视觉让人感到繁杂压抑。此次耗资2.5亿的扩建工程包括修建一栋七层的主楼、一栋五层拥有急诊室和手术室的大楼以及六层地下停车场。Pine Ave延长线外还将铺设路面，专门设立室外停车场。
公共咨询办公室负责人Louise Roy表示皇家山周边地区最近进行了一系列的开发工程，此次医院扩建工程紧跟其后。居民们为此质疑，皇家山山脚下的建筑已经过于密集，皇家山是否还有能力接纳新的建筑。
公共咨询办公室官员为医院扩建工程设定的条件为：负责总医院运营的麦吉尔大学健康中心需要提交Pine街室外停车场附近详细的景观规划方案。该办公室官员希望此地能够种植更多的树木和灌木；蒙特利尔将对即将新建的七层主楼-即被人们称为C座的大厦的视觉效果进行重新评估；地区法规草案将涉及医院扩建问题，并有资格对此次扩建进行重新检查，同时，人们将严格地区立法以确保其权力，防止该地区建筑过于密集；医院停车位不得超过945个。
公共咨询办公室的报告将于9月22日提交市议会讨论。最终，市议会将负责批准修改建筑高度的地方法案，令扩建工程得以通过。蒙特利尔英语超级医院（麦吉尔健康中心）将于明年开始施工。
麦吉尔大学健康中心执行主任Arthur Porter称，该中心将在近日对这些建议进行研究。他指出，皇家山是蒙城历史遗产的一部分，其价值不可估量，但蒙城的学术医学价值也同样宝贵。这就是为什么他们需要跟市政部门、区政府以及社区团体共同努力，以保证其扩建工程能够在保护皇家山周边地区和为该地区居民提供所需的医疗服务方面达成必要的平衡。魁省政府和蒙特利尔政府均将皇家山列为遗产区。
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