孩子有病没人看大陆儿科医荒加剧

发布时间: 2016-1-22 07:47| 查看: 2986| 评论: 1|来自: 南华早报

随着二胎政策的实施，出生婴儿将快速增加，而相对的儿科医生却在不断减少。近期，中国大陆多个大中城市接连出现医院儿科瘫痪的事件。业内人士表示，伴随全面放开“二孩”政策后可能出现的一波生育高峰，如果不采取应对措施，儿科可能面临“崩溃”。

据大陆媒体报导，今年入冬以来，多地医院传出了儿科停诊、限诊的消息。其中绝大多数是大城市的综合性医院。

广东省中山大学附属第三医院岭南在医院贴出了通知，2015年12月14日开始，除了危重症的患儿之外，对儿科普通门诊、急诊暂停服务。

江苏南京一家三甲医院，只有一名退休返聘的儿科医生，由于该医生生病请假，医院的儿科就暂时关闭了。

上海黄浦区中心医院最近发出公告称儿科医生人员不足，无法维持夜间急诊。

上海新华医院曾贴出通知，提示患者和家属在高峰时期，儿科急诊等候时间可能要超过6个小时，有发烧的患者请先服用退烧药，降温候诊……

据《2015中国卫生和计划生育统计年鉴》的数据显示，中国平均每2,300名儿童患者才配备1位儿科医生。而河南更是“重灾区”，这个数字甚至翻倍：4,810个儿童才有1名儿科医生。儿科医生短缺已是整个中国的现象，儿科医生缺口达到20万左右。

儿科医生收入低、超时工作、风险大

在“以药养医”的潜规则下，儿科和其它科室相比收入相对较低。儿童的看病量很大，但大多数以呼吸道的疾病为主，门诊上复杂的毛病并不多。而且用药量也有所控制，一般来说儿科在医院里是“最不产生经济效益”的一个部门。儿科医生的收入比其它科的收入相比一般要低30%左右，因此也就有了“金眼科、银外科、千万别干小儿科”的调侃。

上海一家儿科专科医院的心内科主任说，多年来，公立医院面临创收压力，同样是在心内科，一名儿童的用药量可能只有成人的几分之一或者十几分之一。此外，因为儿童不善表达，误诊率也相对较高，医患纠纷风险极大。

2006年，中华医学会儿科分会共报告了全国831起严重的医疗暴力行为，319名医护人员受到了攻击，其中有几位儿科医师因患儿家属的殴打致残疾或死亡，中国儿科医疗暴力事件发生的几率每年都以接近20%的速度在增长。

除收入少、风险大外，儿科医生工作强度更大。2014年开始，中华医师协会儿科分会在上海、天津、福建、江西等7个省市自治区开展儿科资源调查发现，儿科医生的工作强度明显比其它科室医生大。

北京儿童医院院长倪鑫说：“（门诊）从早上七点半开始一直看到晚上十一点，然后急诊是24小时不关门的，所以靠我们的员工加班加点，延长劳动时间，才能够满足现在到医院来看病的病人。基本平均一天（门诊量）都在1万人。”

上海新华医院院长孙锟表示：“通过综合医院里面的儿科医生承担工作量，跟非儿科医生的工作量比较，我们做了统计，大概是平均是在1.68倍。儿科医生的收入只占非儿科医生的46%。这就是现状，工作量大得多，收入差不多一半不到。”

以药养医带来的弊端

中国大陆“以药养医”的潜规则，一方面变相鼓励医院腐败，一方面造成急需的专科医生人才流失。一位退休的深圳公立医院副院长表示，自从1985年医改以来，当局对公立医院的拨款逐年减少，现在只剩下10%，90%的经费要靠医院自筹。他说：“这10%就像天秤上那最后一根稻草，把医者父母心的传统彻底破坏了，巅覆了很多东西，也引发了很多问题。”

他分析说：“政府放弃了自己的责任，落得一身轻松，但医院更没能力为公益买单了，得先求生存啊，于是就常见到医院因患者无钱而见死不救的情况，社会上都骂医院和医生冷血，眼里只有钱，可有多少人知道医院和医生的辛酸和难处呢？”

在乌鲁木齐两会上，市儿童医院首席专家、分院大儿科主任王平道强烈呼吁：关注儿科医生短缺问题。他说，儿科医生工作强度大，但其待遇却比其他医生低很多，“现在国家对儿童医院的投入只有30%，其它70%需要自己创收，这对儿童医院的发展更加困难。”

据悉，2015年国家卫计委出台政策，降低儿科医生录取门槛，对此王平道呼吁：“降低录取门槛只会造成恶性循环，最根本的措施还是加强财政投入。”