佛罗里达州居民科恩(Murray Cohen)去年搭乘大洋(Oceania)游轮公司的玛丽娜号(MS Marina),前往地中海游览;旅游途中他身体不适接受游轮医疗服务,船公司收费高达5929元,幸好他买了保险。 科恩透过旅游经纪购买“Allianz全球协助”旅游保险,为自己和妻子支付了789元,该保险包括2万5000元的游轮医疗理赔。 游轮之旅结束的前三天,科恩醒来全身发抖,体温高达华氏103.1度。船上的医疗人员用静脉注射抗生素和其他药物治疗科恩,并给他照了一张胸腔X光片。科恩在医务室待了两天。 科恩的年龄超过65岁,虽享有联邦医疗保险(Medicare,俗称红蓝卡),但不能在美国境外使用,这也是他买旅游保险的主因之一。 科恩回家后,在去年10月底把病历和收费高达5929元的发票寄给Allianz公司,开始申请理赔的程序。五周后,Allianz要求他提供主要医疗保险和补充保险的理赔说明(explanation of benefits)。 科恩回复电邮表示,他没有理赔说明,因为他生病时人在国外,所以不能向红蓝卡申请给付,他担心Allianz可能不付钱,因而写信请教旅游专家艾略特(Christopher Elliott)。 艾略特指出,科恩搭游轮前买保险是正确的决定,否则他就得自掏腰包支付5929元,不可能获得一分一毛的理赔。旅游保险的运作步调谨慎,保险公司需确认投保者没有其他保险,并完成其他手续才能寄送支票。 艾略特为科恩的问题连络Allianz,被告知该公司已经全额理赔,但是处理索赔速度缓慢,是因须照规定来,科恩须先向红蓝卡申请理赔,即使明知申请一定被拒绝。 |
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