男子突然反复头痛,自认为是感冒导致,在家服用感冒药物治疗。十余天后却被告之病危,需要做手术治疗,这类 " 感冒 " 要慎重。 春节后,患者周某某突然感到头部胀痛,当时只觉的一阵一阵的头痛,适逢当时天气寒冷,以为是得了 " 感冒 ",但也确实服用感冒药物后自觉头痛缓解了,但接下来的数天内,患者头痛症状仍有反复出现,当时也没有感到有发热,所以未予以重视。 3 月 2 日,患者正在家看元宵晚会时头痛突然加重,昏死十分钟后恢复清醒,家属急将患者送入湖南省第二人民医院(湖南省脑科医院)卒中中心。 急诊科医生详细了解患者的病情后,考虑患者此次 " 感冒 " 头痛不是一般的疾病,遂立即启动脑卒中绿色通道,予以完善头颅 CT 检查,这不查不知道,一经检查,确实此病不简单,为少量的蛛网膜下腔出血。 黄晓松教授介绍,许多不典型蛛网膜下腔出血,临床上表现的头痛确实不是不重,当出血量极少的情况下,头痛在出血时明显,当血液有所吸收后,头痛症状亦表现缓解,但此患者在起病后的 10 天内反复出现阵发性头痛,说明患者可能有多次少量出血。 黄晓松教授及张湘斌医师详细向患者家属解释,蛛网膜下腔出血的常见病因为颅内动脉瘤,此患者有多次颅内出血,说明颅内动脉瘤不稳定,随时有再此破裂出血可能,于是立即予急诊完善颅内血管 CTA 检查,明确为左侧后交通动脉瘤。 刚完成脑血管 CTA 检查后,患者突然再次出现剧烈头痛、呼之不应表现,黄晓松教授断定患者动脉瘤再次破裂出血,需要急诊行动脉瘤栓塞手术治疗,立即启动动脉瘤性蛛网膜下腔出血绿色通道,经过艰苦奋战到第二天凌晨 4 时,终于在 DSA 引导下将这一危险的颅内炸弹彻底排除。 麻醉苏醒后,患者意识恢复,能够叫出身边亲人名字,此时手术室紧张的气氛终于舒缓了。 |
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