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42岁的陈先生一喝冰水，右侧牙齿就酸到不行，就医检查时，牙医师发现他的右侧好几颗牙齿根部外露、牙齿表面粗糙，询问其刷牙习惯，发现陈先生偏好硬毛牙刷，觉得这样牙齿刷得比较干净，但其实长期用力刷牙，已对牙齿最外层的珐瑯质造成严重伤害。
用力刷才干净？珐瑯质坏了了 高雄市阮综合医院家庭牙科主任赖彦成说，常有患者自诉牙齿对冷热过敏，一张口检查，发现牙齿表面呈“凹陷”状。尤其是爱干净的女生，为了把牙齿仔细刷干净，往往用力过度，长时间累积，就像“用砂纸去磨牙齿”，珐瑯质流失，下方牙本质裸露出来，当然对食物过敏。 赖彦成表示，刷牙方式不正确是牙敏感症发生主因，很多患者很重视将牙齿刷干净，但牙齿干净与否，和刷牙的力道大小无关，而与“方式”有关。即使使用电动牙刷，刷牙方式不正确，一样会发生牙周病、蛀牙或伤害珐瑯质。 力道该多大？ →轻握牙刷 指甲微微泛白 关于刷牙的力道，赖彦成强调，真的不须太用力，“轻轻握著牙刷，力道到指甲微微泛白即可”。 一般而言，牙医师会建议患者采用“贝氏刷牙法”，牙刷选择应该以软毛为主，以小头软毛牙刷采45度角，对准牙龈与牙齿，以一次刷两颗牙进行，平均左右刷10秒钟、再将刷下的齿垢往下带到咬合面，漱口水仅有辅助清洁效果，一定要落实刷牙程序。 吃完马上刷？ →避免酸蚀 半小时后再刷 至于刷牙的时间点，很多民众都听说过，进食后口中酸性上升，马上刷牙会伤害珐瑯质；也有一说是吃完酸性物质马上刷牙，牙齿损害很大，到底进食后隔多久才能刷牙？还是漱口后就可以马上刷牙？ 赖彦成表示，过去在进行口腔卫生教育时，会要求民众一吃完食物就刷牙，以减少食物残渣停留在口中的时间。不过近年来研究发现，吃完东西后，食物的酸性物质正好黏附在牙齿上，此时刷牙反而更容易伤到珐瑯质。 赖彦成说，为避免牙齿表面受伤，吃完食物应该等30至60分钟后，口水将牙齿上的酸性物质带走了，再刷牙较安全。如果没有办法等这么久，可以先喝白开水或漱一下口再刷牙。 此外，市售抗敏感牙膏中的成分与口水结合后，会产生包覆物质，将已裸露的牙本质小管封住，也会有一定程度的保护和舒缓效果。 一天刷几次？ →防牙菌斑 睡前那次最重要 要预防蛀牙和牙敏感症，一定要餐餐刷牙才行吗？赖彦成说，口腔中约有50到100个菌种，如果餐后没刷牙，细菌数量会随时间逐渐增生，最后形成所谓的“生物薄膜（Bio Film）”，俗称“牙菌斑”酸蚀牙齿。 赖延成强调，因牙菌斑生成时间约在24到48小时间，只要在24小时内，特别是睡觉前那一次刷干净牙齿，仍有一定的保护作用。 唾液帮清洁 喝果汁后舌头舔牙防酸蚀 赖彦成表示，在饮食选择上，牙敏感症患者应避免过酸食物，如果汁、汽水、可乐及甜食等；如果喝了柳橙汁或柠檬汁等偏酸果汁，可以用舌头舔一下牙齿，利用唾液的自净特性清洁口腔，无糖口香糖也有助于降低酸度、阻断细菌。 阮综合口腔医疗部主任蔡政峰说，牙周病也是牙敏感症发生主因之一，因牙龈萎缩、牙根裸露，对冷热特别敏感；其次是酸性食物侵蚀珐瑯质导致的蛀牙，也会造成牙敏感。另有一小部分患者，是因磨牙等物理性磨耗，让珐瑯质流失，也会发生牙敏感。 蔡政峰表示，有不自觉磨牙习惯或睡觉时会磨牙者，除了有牙敏感症状，也须处理情绪或压力问题。治疗上可以配戴树脂材质的牙套保护牙齿，若磨牙习惯改善，珐瑯质逐渐修复，牙敏感症也会不药而愈。 |
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