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说起器官捐赠，大家一定不陌生， 某人在死亡后自愿将遗体的部分捐献给医学科学事业， 可以使医学届进行更深入细致的研究； 或者通过手术等其他方法把器官移植放置到一个患有严重疾病患者的身体上， 可以让这个器官继续发挥功能，使接受捐赠者重获新生；  在现在的社会里，器官捐赠都是一件从各方面看来很积极的事情 在英国威尔士地区，当地政府早在2015年就开始执行器官捐赠“默认同意”制， 即默认所有18岁以上成年人都是潜在捐献者，除非他们明确表明自己不捐。 而在瑞典，政府更是投入了大量资金，用来加强对自愿捐献器官的宣传和教育。 总之无论对于个人还是对于社会， 器官捐赠这一行为都可以说是有意义的一件事。 而对于那些得到捐赠的患者来说， 这些被捐赠出的器官更是无疑等于拯救了他们岌岌可危的生命。 现在医疗技术这么发达，器官捐赠的手术也变得越来越安全， 配对成功，取出器官，再移植放入他人体内， 一旦手术期间没出现什么意外的话，那么事后应该也就没什么问题了吧？ 不一定.... 即便科技再发达，人身体内部的各种细胞构造远远要更复杂， 正因为如此， 在器官捐献的背后，其实也存在着一些让人意想不到的风险。 就在最近，英国媒体报道了这样一件和器官捐赠有关的事情： “4名病患在接受同一位器官捐献者捐献的器官患上乳腺癌，3人死亡.. ” 光看这短短的标题就挺吓人了.... 然而，这件事情还要比标题更复杂。 这件事情是这样的， 早在2007年的时候，一位53岁的妇女因为中风而意外离世， 离世前，这位妇女已经把自己注册成了器官捐赠者。 离世后，当时医生在各种检查之后，也确认妇女的器官没有任何问题，可以进行移植。 肾脏、肺、肝脏还有心脏这几个人体内最重要的器官都被她捐出来以便移植给需要的人。 很快，这些器官就找到了即将“认领”它们的人， 其中接受妇女心脏的患者在移植器官不久后因为自身原因，患败血症不幸离世。 而除了心脏，剩下的器官则由其他四位病患使用。 女性A，42岁，她通过手术移植了捐赠者的肺。 一开始，移植手术很成功，术后恢复也很成功。 近1年过去了，有了新肺的A不再因疾病困扰，生活也是很幸福。 可是就在大家都认为A重获新生的时候， 意外发生了：A的这副新肺开始出问题了。 在A被送往医院检查后，被确诊得了肺癌， 癌细胞基本已经扩散到全身大部分器官。 再经过更细致的检查，医生们突然发现了一个有点不寻常同时更加棘手的情况： 导致A患癌的癌细胞，很巧的正是来自那对新移植的肺？ 难道说这个癌细胞会不会和那位捐献者有关吗？ 会不会是捐献者曾经体内的癌细胞随着器官的转移进入了A的身体呢？ 于是医生当下立即进行了DNA检查，检查结果果然和他们想的一样.... A体内的癌细胞在基因上与捐献者一致， 也就是说造成A患癌的癌细胞正是来自于最初捐献器官的那位妇女捐献者， 这个癌细胞始于捐献者的乳腺组织，也就是大家俗称的乳腺癌。 捐献者的肺携带着她的乳腺肿瘤细胞，像特洛伊木马一般进入到A的身体内， 然后这些肿瘤细胞慢慢化为乳腺癌细胞在A体内从肺部开始进行扩散和蔓延。 这些癌细胞先是从肺部开始扩散到全身的骨骼，后来又扩散到A本来健康的肝脏.... 在A被送往医院的时候，癌细胞已经扩散到全身大部分， 医生在那时已无回天之力.... 2009年8月，患者A在接受新肺移植一年多后死亡。 在A因移植肺导致的乳腺癌扩散死亡后， 相关医院怀疑当时剩下的三位接受器官移植患者可能也会有患癌风险， 于是在第一时间通知了他们。 妇女B，62岁，当时接受了捐献者的左肾移植， 在A去世后，B随即进行了全面的检查，但是并没有发现患癌的迹象。 1年，2年，3年...6年过去了，B的身体还是没出什么问题。 也许A因肺部患癌可能只是个例吧，B应该不会有事， 当时的大家在看到B检查后没有患癌迹象后都这样想着。 可也就在这个时候，和A类似的事情又发生了。 B的身体突然出现问题被送往医院进行检查，检查结果表明她肝部患癌， 再细致检查后，医生又发现引起肝部患癌的正是和A相同的癌细胞.... 也就是那个来自捐献者体内的乳腺癌细胞。 在送到医院的时候，B肝部的癌细胞也已经大面积扩散。 就在确诊仅仅两个月后，妇女B也因同样原因离开了人世。 妇女C，59岁，为了替换因肝硬化而受损的肝脏，C接受移植了捐献者的肝。 在2011年检查的时候，C曾被检测扫肝脏上有肿瘤， 医生建议她切除这个移植而来的肝脏，但是C由于害怕术后会出现并发症而拒绝了医生的建议。 虽说没有切除存在肿瘤的肝脏， 但是C一直在积极的配合治疗，以防止肿瘤恶化变成癌症。 直到2013年的时候，C的情况都还是很不错。 可是，仅过了一年，相同的事情再一次在C身上上演了。 C被查出肝部患癌，癌细胞和A，B携带的一样， 同时C体内的癌细胞也扩散的非常快，再加上她本人已经处于放弃治疗的状态... 2014年的时候，接受捐献者器官捐赠的第三位患者C因癌症死亡。 当时总共5位接受器官捐赠的患者， 一位死于自身原因导致的败血症， 还有三位全部死于来自捐赠者体内的癌细胞。 那么另外一位呢？ 另外这位可以说是很幸运了，他是5人中目前唯一的幸存者。 这位幸存者是一位男性，32岁，他当时接受了捐献者的右肾移植。 在进行移植后，一开始这位男性没有发现身体存在什么异样， 但是就在2011年的时候， 他在一次检查中意外发现自己肾部患癌，（经检查也是和ABC一样的情况，他肾部的癌细胞也是来自于捐献者） 不过，这位男子当时发现的时候，癌细胞还没有大面积扩散， 他果断选择将这个移植来的肾脏摘除，并且积极的服用各种抗癌化疗药物， 就这样他很幸运的躲过了死神的召唤.... 当时捐献者死后为什么没有好好检查， 要是一开始就知道有癌细胞就不要把器官进行捐赠，不然这不是间接害人吗？ 其实，这锅真的不能全让医院方面来背.... 首先，经器官移植导致因乳腺癌死亡这种事从来没有发生过，这，是第一次， 尽管以前出现过器官移植后“传染”癌症的情况，但从来没有过乳腺癌这种状况，就医生们来说，他们想不到乳腺癌竟然能带来这么严重的影响。 而且在最近，欧洲多家大学医学科的专家就此还进行了研究调查， 即便是对于这些医学专家们来说，这种情况他们很多也是第一次见， 从以往器官移植的案例中来看， 只要之前检查工作做的好，从任何单一器官移植导致癌症的几率非常小，几乎是一万分之一。 而在这件事里，5个人中的4个人全部患癌....这几率连专家们都不敢相信.... 同时，肿瘤能在体内潜伏这么长时间然后癌变也是很罕见.. . 所以这位捐献者体内的乳腺肿瘤细胞本身就很不寻常。 另外，医院方面表示在一开始的时候他们真的对捐献者的身体进行了全面的检查， 可是当时并没有发现有任何乳腺癌或者恶性乳腺肿瘤的迹象存在， 即便可能存在肿瘤，那也是没有太大威胁性或者很小的，所以并没有检查出来。 而且在医生看来，比起先治疗死者那些没有什么威胁性的肿瘤，他们更倾向于移植，先救需要器官移植的病人一命更重要。 如果不幸将肿瘤细胞带入他人体内，事后也可以再进行必要的治疗，但这个的前提是至少得先移植了新器官然后活下来。 可是吧，事后这个治疗也是存在一定风险的， 接受器官移植的患者往往需要服用药物来削弱他们的免疫系统，以防和新移植来的器官产生排斥现象， 但是免疫系统一旦变弱，患者的体内便会变成肿瘤细胞或隐藏的癌细胞不受抑制生长的温床。 在普通人体内，肿瘤可能会被治好，癌细胞可能会被抑制； 但是在接受器官移植的患者体内，这个几率会变小很多， 肿瘤在免疫系统低下的他们体内更容易恶化进而变癌。 一般器官捐赠前，必要的检查肯定是要做的，如果器官存在什么恶性问题，那绝对是不能进行捐赠的。 但是要知道对于那些非常细小，难以发现的肿瘤或其他小问题来说， 有时候检查很容易发现不到， 除非要花大量时间大量精力来进行全面细致的扫描和检查才可能发现。 但是对于捐献者和接受移植者来说，时间和精力恰好正是他们最负担不起的东西。 “对捐献者进行过密过久的各种检查可能确实会发现一些额外的发现，但是这样检查可能会让一些原本打算器官捐赠的捐赠者和家属改变主语，变得不愿再捐赠，这样一来，本来数量就少的可怜的捐献者数量这下变得更少....” 一位医学专家对这个问题做出了这样的解释。 本来愿意捐献器官的人就少，再加上要做各种复杂的检查，或许哪怕一个小小的肿块都不能再进行捐赠... 对于那些考虑良久才决定捐献器官的人来说....好吧，我死就够痛苦了，死完还得各种复杂严格的检查，那我干脆不捐了吧... 捐赠器官的人变少，可是等待移植器官的人那是只增不减啊。 而且对于这些人来说，时间，他们真的耗不起了.... 就拿英国来说，仅仅是等待移植肺部的患者数量在过去5年里就增长了很多， 在2013年，大约有242人需要移植肺部，而现在，已经有约354人需要移植肺部。 而且在这354人之中，大约四分之一的病人情况已经非常不乐观，再等下去只能让他们的身体更虚弱，到时候连移植手术都没有办法再进行了。 对于他们来说，短时间内没有新肺，就等于死亡。 一边求质量也求数量的检查选择器官来救更多急需延长生命的人，另一边则是非常精确求质量但放弃数量的筛选器官来救那些仅有器官数量所对应数量的病人。 这两者究竟该如何选择？ 站在医生的角度来看，或许先救人更重要； 站在那些濒死需要接受器官移植的病患和他们家人角度来看，或许也可能是急救续命更重要； 而站在大众的角度来看，或许长远的健康才是最重要的。 相信这个问题每个人都有自己的看法。 人类身体之精细之复杂， 就到现在，人类对于医学界来说还有很多未知的东西， 希望科技越来越发达，越来越多的应用在医学方面， 能尽快发明出即省时省力但同时可以细致入微进行检查的设备好让器官捐赠这件事情变得风险更小。 让更多人愿意进行捐赠，也能更安全更健康的拯救更多那些急需新器官的病人们。 |
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