9 月 13 日晚上 6 点多,一名 10 岁男孩丁丁(化名)被送进了温州市人民医院(温州市妇女儿童医院)儿童急诊室,他的脸、嘴唇有些浮肿,身上还有些许红色的皮疹。 让人意外的是,罪魁祸首居然是一个猕猴桃。家属介绍,丁丁在晚饭后吃了一个猕猴桃,没到 5 分钟,就开始出现胸闷、无力、呼吸困难、皮疹、肚子疼等状况。发现不对劲后,家属火速就近将丁丁送往仰义卫生院,丁丁当时的血压只有 70/30mmHg(正常的 10 岁孩子血压低限在 90/60mmHg)。 经仰义卫生院的医生诊断,丁丁已处于过敏性休克状态,医生立即为丁丁采取了吸氧、肌注肾上腺素、注射生理盐水等措施,待孩子血压有所上升、情况稍有好转后,家属将丁丁转送到温州市人民医院(温州市妇女儿童医院)。 温州市人民医院(温州市妇女儿童医院)儿童急诊科副主任姜毅介绍,根据丁丁当时的抽血化验结果,丁丁除了产生休克、皮疹等表面现象,心、肾功能也有一定的受损。 过敏反应通常可分三个阶段 " 丁丁 8 点多送到我们这里的时候,血压在 80/40mmHg 左右,在经过诊断后,我们又为他补了一针肾上腺素,让丁丁吸氧,每隔半小时量一次血压,随后丁丁的血压才慢慢转为正常,病情逐渐稳定下来。" 姜毅说," 还好丁丁的家人比较警觉,仰义卫生院的处理也十分到位,再加之及时送往医院,丁丁的病情才能够稳定住。假设家属对丁丁发病症状不引起重视,或者延误就医时间,将对丁丁各大脏器造成非常大的影响和危害,严重的甚至可能会危及生命。" 目前,恢复情况良好的丁丁已出院。 小小一个猕猴桃 为啥会有这么大的 " 杀伤力 " 原来是过敏在 " 作祟 "。丁丁是猕猴桃过敏体质,症状属于速发型过敏反应。这种过敏体质一般在 5~20 分钟,最多不超过半小时,就会出现。 家属表示,丁丁第一次吃猕猴桃的时候并没有过敏反应。为何再次吃反应会这么大? 姜毅介绍,因为第一次吃猕猴桃的时候,体内产生了相应的 IgE 抗体,覆着于人体组织中的肥大细胞表面而使其致敏;当再次摄入过敏原时,会发生脱颗粒现象,引起一系列的症状。 " 打个比方,比如一个陌生人进入你家,而家里的监控系列首先是记录下这个人的特征,并产生记忆;当这个人再次进入时,你的监控系统将会锁定并启动攻击措施,产生剧烈的反应。" 姜毅说。 因此给孩子吃东西,至少 " 试吃 "2 次以上,量要少,同时注意观察食用后的反应,切不可第一次食用没问题,第二次就放松警觉。一般少量 " 试吃 3 次 " 之后,没有什么反应,才可以适度逐渐加量。如发现异常,必须引起重视,要第一时间就医。 不过姜毅也提醒,也不要因此而谈猕猴桃色变,因为事实上猕猴桃过敏的概率还是比较低的。临床上 90% 以上的过敏反应(包括食物不耐受)主要有八大食入过敏原如牛奶、鸡蛋、鱼、虾蟹、贝壳、大豆、小麦、坚果。明确对某种食物过敏的人,应尽量避免食用该种食物。每种食物回避的时间有所不同,有些食物需要回避的时间久一点,有些则短一些;有些人终身对某种物质过敏,有些过几年就不会过敏。 八大食入过敏原 对花生过敏的人 连花生油也过敏 需要引起警觉的是,就算过敏原外在形态产生翻天覆地的变化,也改变不了过敏 " 因子 "。比如,对花生过敏的人,连花生油也过敏。 " 几年前,大年初一那天我刚好值班,急诊室送来了一名 6 周岁的美国华裔小男孩。那天小孩正在酒店吃新年酒,第一道菜年糕上来之后,就吃了一口,几分钟后当场晕倒。由于之前在美国经过检测,确认为花生过敏,然而此次发病却并未摄入花生这一食物,为何也发生休克?在询问过酒店厨师后才知道,是由于炒年糕的时候加入了花生油而导致孩子摄入后迅速产生了过敏反应。" 姜毅说。 另外姜毅提醒,由于医疗水平的发展以及人们对于健康的重视程度日益增加,许多人会选择去大医院进行过敏原检测,在这里要提醒广大市民,过敏原检测的结果,可提供辅助参考作用,但具体对于哪些食物过敏还需要处处留心生活实际情况,切勿盲目根据检测结果制定饮食计划。 除了猕猴桃, 这些水果也很有可能引发过敏! 菠萝过敏症 菠萝含有菠萝蛋白酶,这种酶可使胃肠黏膜的通透性增加,胃肠内大分子异体蛋白质渗入血流。 菠萝过敏症表现为阵发性剧烈腹绞痛、呕吐、腹泻,并有皮肤瘙痒、潮红,四肢及口舌发麻,多汗,荨麻疹,结膜出血,呼吸困难等。处理及时,于 2~3 日内可恢复。 芒果性皮炎 芒果含有致敏性蛋白、果胶、醛酸,会对皮肤黏膜产生刺激从而引发芒果触性皮肤炎。 芒果性皮炎治疗是用 3% 硼酸溶液冷湿敷患处,每天 2 — 3 次,用类固醇药物涂在患处表面,同时口服抗过敏药物。一般 2 周时间恢复。 香蕉呼吸道过敏症 具体表现为肌肤发痒、嘴巴肿胀,喉咙痒,呼吸道急速收缩或膨胀致命。 草莓荨麻疹 是由草莓表面的 " 茸毛 " 带有的花粉引起的荨麻疹,全身瘙痒,还会伴有打喷嚏,口腔和咽喉会感到发痒和肿胀。 肾功能型杨桃过敏 杨桃过敏,只发生在肾有问题的朋友身上,过敏后出现顽固性呃逆、肢体麻木、肌力下降、皮肤感觉异常、癫痫、嗜睡、昏迷、腹泻、血尿等。过敏后,只能采用中药治疗,才能逐渐恢复。 西红柿番茄红素过敏 一般表现为接触西红柿汁液处发痒,发红,口唇肿胀。 水果过敏症状一般比较轻。嘴角出现发红、皮疹、脱皮、皮肤瘙痒、口舌麻木等。有些人还会出现一些恶心、呕吐、腹痛、腹泻过敏症状。水果过敏还会引起哮喘,尤其是儿童,食物过敏往往是过敏性哮喘的主要诱因之一。 人体对食物的过敏反应会受到很多因素的影响,并且具有 " 时效性 "。如果经过医生及时的治疗,症状消退后,有些过敏性的限制食物可以逐步再加回到饮食中来。 选择那些营养价格高,过敏反应程度低的食物。一定要确认加入此种食物不会引起过敏反应。严禁加回那些能引起哮喘、荨麻疹等严重过敏反应的食物。 |
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