据书上说:积极控制孕前与整个孕期高血糖,可明显减少糖尿病性大胖儿的发生率。孕期高血糖或低血糖均可能致畸胎。
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妊娠期糖尿病的治疗
0 p. E" G D& c 妊娠期糖尿病是指孕期首次诊断的碳水化合物代谢异常,其发生率为0.15%-15%,高龄、肥胖、有家族史的是高危人群。其给产妇分娩、围产儿、新生儿、远期预后带来巨大的危害,故越来越引起人们的重视。 0 e9 D. e" t4 H& ^( {! c) `* P
) l2 |0 L, J, v' l& k9 J3 V 妊娠期糖代谢异常的母亲,孕期高血糖持续经胎盘达胎儿体内,加快胎儿生长速度,故巨大胎儿发生率高。其增加了产妇手术和产时、产后出血的危险。糖尿病引起的巨大儿直接与母亲的餐后血糖水平有关。先天性畸形发生率比正常人增加3-5倍。在妊娠期糖尿病母亲所生孩子中,胎儿宫内死胎去除先天畸形是3%的发病率。
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* s$ e4 u, t0 s$ D7 [3 U 妊娠期越早发生糖尿病的孕妇,产后发生糖尿病的危险性越高。由于仍有部分妊娠期糖尿病患者在远期随访中未发生糖尿病,故认为妊娠期糖尿病是发生糖尿病的危险信号,而不是糖尿病的真正前期阶段。孕期空腹血糖值、孕期胰岛素水平及肥胖可能为远期发生糖尿病的相关因素。 " h$ V# B5 }/ Z( M* t
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妊娠期糖尿病的治疗应从发现时开始。治疗的关键是达到和保持正常血糖:1、饮食治疗妊娠期糖尿病孕妇理想的饮食控制是不引起饥饿性酮体产生,又可严格限制碳水化合物摄入,不出现餐后高血糖。2、运动锻炼饮食控制结合运动锻炼也有助于改善妊娠期糖尿病孕妇糖代谢状况。3、胰岛素治疗通过饮食治疗血糖未得以控制,则应用胰岛素,并根据血糖值调整胰岛素用量。妊娠期糖尿病治疗必须提供胎儿足够的热量及营养物质,因此维持糖+/-~+为宜。 3 z" b- j# x5 _7 }! S& X
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南京军区总医院妇产科管群 / F" @/ w; M9 r" j. q- y `
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. ]4 c3 R. `9 ^如果在国内生孩子时出现高血糖,一般要控制血糖,提前一个月就要住院观察,挂挂水等等。在国内,曾与我同房生孩子的一个妇女就是高血糖,特别能吃,后来顺产困难只好剖腹,不过,意想不到的是,生出来的女儿才五斤,出乎所有人意料。) ?9 E# E) \7 T3 l* g
9 ?: s- i% h6 ^- h7 h1 R先不要紧张,谨遵医嘱,高血糖是较多人出现的问题,与怀孕本身的生理变化有关。注意饮食和锻炼。 |