天使之梦

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天使之梦

让我伤透心的加拿大医疗体系(ZT)

送交者: 慧惠 2005年10月19日15:21:37 于 [新大陆]http://www.bbsland.com

作者: 黯然
1998年一个阳光明媚的下午, 我第一次踏上温哥华的土地, 立刻从心里
爱上了这个干净美丽的城市, 也爱上了加拿大尊重人/爱护人的友好的社会气氛,
在友人面前总是对加拿大赞美不已。 可现在, 面对着病床上被加拿大医疗体
系拖到生死边缘的丈夫, 我陡然失去了在加拿大生活的所有兴趣和信心。
如果连生命都得不到尊重和爱护, 其它的社会服务又有什么人文可言?
如果一个医疗体系连最初级的诊治都不能保证, 那我们的健康和生命能依赖什么的呢?

这是一个让我伤感而无奈的过程。

2004年10月, 我丈夫到家庭医生那儿验血, 查出是乙肝病毒携带者,
医生对此没有任何反应；

2005年1月, 我丈夫因咳嗽到家庭医生处看病。医生让他做了一系列的
血液化验。 化验后, 医生告诉我丈夫他的肝可能有问题, 需做进一步检查。
于是让我丈夫做了B超检查. 做完B超后, 我丈夫就一直没接到医生的电话,
因此便认为是检查结果显示没问题, 就把这事放一边了；4月份,
我丈夫因咳嗽还是没好, 再次去看家庭医生。家庭医生一看他上次的
检查报告(他这时候才看?!), 立即意识到问题的严重性, 再次让我丈夫
去验血和做B超。 结果B超显示我丈夫肝内肿瘤已有10 CM 大,
家庭医生马上把我丈夫转给一位消化道的专科医生. 专科医生给我丈夫
做了CT和其它检查后, 确诊为肝癌, 属晚期!!

消化道专家把我丈夫转给外科手术医生, 医生决定给我丈夫做肝切除手术。

排队等手术, 一直等到5月14日。 手术后, 活体检查发现有肝内转移。

5月27日, 手术医生说要把我丈夫转到BC 癌症中心的专家那儿治疗,
让我们等癌症中心的约见通知。我们等啊等, 不停地打电话催问,
甚至亲自到癌症中心催问。 在没有任何治疗的度日如年的情
况下, 等到7月8日才见到专家。 专家要再次给我丈夫做验血和CT后
才确定治疗方案。 在我们亲自上门催促下, CT 排到7月22日做。
等7月28日再见到专家时, 得知肝内转移的癌细胞已长成数个小肿

瘤!! 专家说要进行介入治疗, 但因为他要休假, 估计治疗要安排在
8月底, 9月初!
拖…拖…拖!!! 我们在焦急如焚的心情中看到的都是无处不在的拖延,
但病情不等人啊! 无奈之下, 我们只好弃加拿大而转求中国的医院。
中国的医生看完我丈夫的报告后, 在感慨加拿大医生的无知与治疗不力之余,
认为只有做肝移植才可以给我丈夫一个生存的机会。

8月7日, 我丈夫到达上海. 8月9日, 我丈夫住院检查. 8月25日我丈夫做了
肝移植手术. 目前, 我丈夫还在努力防排异/防复发/防转移,
这种努力要陪伴他一生!

从回国到现在，我丈夫的医药费已超过50万人民币，现在为防止排异,
每个月的药费和检查费高达三万人民币, MSP 是一点都不给报销的。
我们的两个孩子一个有三岁大， 另一个才三个月大，而我
丈夫的收入一直是家里的主要经济来源，现在面对这残酷的现实，
想一想将来无边的岁月，我真是不寒而慄！

回首这噩梦般的几个月, 咨询了加拿大和中国的医生后, 我们认为

1.家庭医生是难以原谅的， 原因是：

家庭医生在2004年10月知道我丈夫是乙肝病毒携带者时，没有给予适当的
治疗和忠告。 而加拿大的专家告诉我们，凡乙肝带菌者应该服药使病毒
变成不活跃的状态。
在1 月份我丈夫的血液化验结果中, 肝功能正常, 但AFP
(肝癌特有的一个血液指标) 已达274, 而正常人的应小于20。
中国的医生说凭这个就可以断定有肿瘤， 但家庭医生不仅没有这种知识, 而
且不对我们说明化验的情况, 也不把我们转给专家, 只是让我丈夫做B超,
而B超没看出肿瘤后, 家庭医生没有接着联系我们, 安排我们做进一步的检查
（如CT）, 而是把此事搁置一边。
三个月的时间, 我丈夫的AFP值从274上升到34,000. 肿瘤从B超看不到长到
了10 CM 大,而且有了肝内扩散! 如果1月份能发现肿瘤做肝切除，治愈率
可高达80%。而现在，即使我丈夫做了肝移植，仍然有很大的复发或扩散的可能。

2. 加拿大医疗资源紧张, 使我丈夫的病拖延至此.

在加拿大, 很多费用略高的检查手段是非常难预约上的, 比如CT扫描.
如果我丈夫一月份是做CT 而不是B超, 肿瘤早就被看出来了.
手术时间和专家诊治时间的拖延已是老生常谈, 但切身地把生命放进
去拖, 岂是心焦心痛这样的语言可以描述? 我丈夫手术后等专家约见的
近两个月中，没有得到任何治疗，任由癌细胞肆虐长成数个肿瘤！

今天, 我把这个进行时的事情写出来, 有几个目的:

1.谁能告诉我, 我可不可以去告那个家庭医生? 怎么告? 我不希望这种没
有足够医疗知识和责任心的人接着行医, 他还会害了其他人的。

2.我希望与竞选省政府议员的有关党派进行联系, 希望我们的故事,
我们的泪能推动医疗制度的改革。 3.我想提醒所有乙肝带菌者, 一定要定期检查, 一定要治疗乙肝!
我也想提醒每一个去看家庭医生的人, 不要完全相信你的家庭医生,
每次化验或检查后, 要再见家庭医生一次, 自己看一看自己的
化验或检查结果, 上面会有正常值供你比较的。 切切! 祝愿每一个人，包括我丈夫，健康长寿！

天使之梦

http://www.backchina.org/main/showthread.php?t=323173


最近看到一位网友写的关于她的丈夫患了绝症，却被一拖再拖，错过了最佳治疗阶段的文章，内心颇有感触。加拿大现行医疗制度的弊病是有目共睹，进行医疗体制的改革迫在眉睫。但在现阶段，作为普通老百姓的我们，在无力扭转大环境的条件下，该如何自我保护，尽量做到明哲保身呢？我和我先生在国内都是医生，来这里后在医院系统里工作。对这里的医疗体制一直很有想法，今天借此机会和大家一起探讨一下，抛砖引玉吧！希望大家一起来关心自己的健康保健。

一、平时加强自我保健意识肯定有不少网友会对这一点嗤之以鼻，人人都知道保健，但要做到持之以恒却很难。比如说每年大家都做体检吗？SARS的时候大家都注意洗手，可现在还保持勤洗手的习惯吗？女同胞们每年都做妇检吗？平时自己定期做乳房检查吗？好多人都觉得自己还年轻，癌症、心血管疾病、脑血管疾病离自己很遥远，我们在国内就见过30岁的心梗病人、28岁的脑出血病人。现代人生活压力大，精神高度紧张，更应该对自己多加关怀，没有了健康就没有了一切。平时应多留意一些医学保健知识，戒掉一些不良生活习惯。


二、细谈家庭医生加拿大的家庭医生水平确实很不怎么样，就相当于国内门诊的分诊护士的水平。我说了这句话，肯定会遭很多医生骂。可事实就是这个样子，我就是这么想的。可这个家庭医生水平再不怎么样，关键时刻你还必须经他的手才能去看专科医生，所谓阎王好见，小鬼难缠。那么怎么挑选家庭医生、怎么利用家庭医生是咱们必须做好的一步。挑选家庭医生时，每一个医生的简单资料在网上都能查到，可以到www.cpso.on.ca 上搜索。

你可以了解到每个医生的年龄、毕业的大学、当医生的年份、和什么医院有合作等等信息。这个网站还可以查专科医生的资料。有些专科医生可以直接预约的，比如妇产科医生，有时不用家庭医生转诊就能去看。一般我比较注重看这个医生的毕业学校、现所属医院，我比较倾向于找一个40-50岁的本地大学（指加拿大前五名的医科大学）毕业的、与比较大的医院有合作的说英语的家庭医生。主要觉得这样的医生他的network比较好，认识的医生多，如果病人需要转诊时他能推荐好几个专科医生去看。有的朋友顾忌自己英语不好，不敢去找老外医生。这种顾忌是不必要的。很多医学专业词汇对多数人而言是很陌生的，你听不懂可以让医生写下来，回家后上网一查就明白了。

找家庭医生一定要货比三家，不要随便找一个就算了。如果你对这个医生不满意，一定要换一个，一定要挑一个自己信任、有病一定会去看的医生。这个家庭医生诊所的位置很重要，要挑一个你会经常去的或交通方便的地方。比如我的家庭医生离我上班单位走路只需5分钟，中午休息时我就可以过去看病，不耽误我上班。我觉得一家人不必找同一个家庭医生，我找了个女医生，这样我做什么检查都不觉得别扭，我先生去找了个男医生，男同胞之间比较好交流。如果有选择余地的话，要选一些大诊所，最好是几个医生合开的health centre之类，因为他们的病人多，有些专科诊所主动会和他们联系，network会更好。

以前在多大的health centre看病，做X光、B超都是当天或第二天就能做了，医生推荐专科医生也往往能同时推荐好几个地方，让你有选择。当然做CT、MRI确实等的时间太久，在哪个医生那儿看都一样，没办法。还有一点就是有什么不舒服一定要早看医生。中国人得了小毛小病就爱自己扛着，抗不过去了才去看医生，在这里这么做是不明智的。即便只是小小的不舒服，哪怕就是个头痛脑热，伤风咳嗽，也应该去家庭医生处看看，就算没给任何治疗，备个案也行。这样万一病情反复，病历在那儿摆着，医生自然就会重视你，而且医生有完整的病史变化记录，有利于他做出更好的判断。对医生而言，一般不会第一次接诊就开药做检查，他需要观察病人的病情发展，所以第一次看病观察观察，告诉点注意事项，吃点药顶多了。第二次再来，可能开点化验，第三次根据化验调节一下治疗方案，还不好，第四次可能推荐去看专科医生、、、。

所以在这个过程中如果我们自己不抓紧时间，一拖二拖的，小病拖成了大病，宝贵的治疗时间就拖过去了。在这里化验结果病人是可以复印的，连住院病历也是可以复印的。所以即便医生告诉你检查结果正常，你也应该要求复印一份。化验单上各项指标都有正常值范围，不怕看不懂。留底的好处是可以动态观察这些指标的变化，什么时候高了，什么时候低了，心里都明白。如果你有什么朋友在国内当医生的，也可以拿检查结果向别人咨询咨询。



三、说说牙医本不想说牙医的，不过既然写了这么多，对怎么看牙也说几句吧！这里的牙医诊所很多，因为都是私人诊所，难免良莠不齐。如何选择牙医诊所也挺费脑筋的。我的倾向是去大诊所。一般我们的牙没什么大毛病，去看医生多半是洗牙、补牙之类。这些活对一般的牙医而言都不是难事，无所谓非挑A不挑B的。

看牙医关键是挑这个诊所器具的消毒做得好不好。这就是我为什么倾向去大诊所的原因。大诊所实力雄厚，一般多用一次性的消毒器械，有些器械没有一次性消耗品替代，就需要在消毒液中浸泡24小时才能继续用，这就需要有好多套器械消毒着轮流用。小诊所的医生水平也不错，但限于财力有限，购买的器具就有限，往往还没达到消毒的要求就拿来给下一个病人用了。可想而知这里面的潜在危害有多大！万一看个牙弄出个爱滋病或肝炎之类的就太不值了。而这个消毒不严格的现象在很多诊所是很普遍的，大家一定要注意了。


四、最后谈谈急救中心（ER）在加拿大看病做检查等待的时间太长，除非有认识的医生朋友可以开开后门（在加拿大一样管用），否则也没什么办法，只好听天由命等吧！不过如果真是得了绝症或重病，象那位网友的丈夫，光等就太绝望了。还有一个可钻的空子就是去ER。具体就是假装有点不舒服或重病病人本身就会有不适症状，去ER，尽管在ER等的时间也很长，也得好几个小时才能见到医生，但总归能等到一位医生来听你讲述病情。你可以稍微夸大一些病情，引起医生的重视，带上即往的病历或化验检查就更好了。

一般急救医生会做出相应处理，甚至收住院或转给另一个专科医生。有人这么试过，还真管效了。我不知道是不是每个人都有这么好的运气，只是多一条路去试试罢了。当然这是个下策，一般小毛小病就不要用这种策略了，别耽误医生和别的病人的宝贵时间。真要是得了大毛病，在这里看病如果太拖延的话，赶紧回国，中国大医院里的医生见多视广，水平绝对比这儿的医生高，只要你有钱，治疗绝对不会延误。关键时刻还得靠祖国啊！罗嗦了半天，不知对大家有没有什么帮助。如果朋友们有什么好的经验或建议，欢迎大家一起来分享！最后祝愿大家都没病没灾，在加拿大都过上幸福美好的生活，好人一生平安！

doctor_guo

很好！

blockbaster

Good post! Good Suggestions.

practice

good post

wangxiaohong

请告知，谢谢。