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肝炎入侵早防治不惡化
記者 崔芳 世界新聞網 北美華文新聞、華商資訊
May 28, 2012 06:00 AM


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美國醫藥研究所(Institute of Medicine)最新資料顯示，美國有近530萬人患B型或C型肝炎，其中大部分人並不知道帶有病原體，得不到及時治療而易轉化為肝硬化或肝癌。美國因C型肝炎導致的死亡病例每年達1萬5000人，包括華裔在內的亞裔移民中，每12人就有一人為肝炎病患，由於華裔移民缺乏肝炎防治常識，未能及時治療，患肝癌的比率較高。醫師表示，不確定是否帶肝炎病毒或有無抗體的華裔應儘早驗血，然後根據檢測結果採取適當防治措施。
5月份是肝炎宣導月(Hepatitis Awareness Month)，疾病控制與預防中心(CDC)稱，美國肝炎病例出現增長趨勢，從1999年至2007年死於C型肝炎的病例增加兩倍，CDC特別呼籲嬰兒潮世代進行C型肝炎篩檢。
美華防癌協會會長楊明德表示，儘管近年來政府、醫療和社區機構加強肝炎防治宣導，但據統計，仍有10%至12%的亞裔人口為肝炎病患。衛生部資料顯示，雖然亞裔人口僅有5%左右，但在美國80萬至140萬B型肝炎患者，亞裔占近一半。
楊明德指出，B型和C型肝炎均通過輸血、性交等身體分泌物傳染，但華裔B型肝炎病例多屬母體血液傳染，而C型肝炎多為行為傳染。因母親為B型肝炎帶原者傳染給嬰兒，下一代病毒攜帶的概率達到90%，而成年後由於血液、性交、共用針筒等感染病毒的，僅有10%會成為終生帶原者。
楊明德分析說，由於B型肝炎在亞洲較普遍，反而導致許多華裔存在認知上的偏差，因此不少即使有醫療保險、受過高等教育的人也未曾做肝炎篩檢。楊明德分析華裔對B型肝炎的誤解有以下幾個方面。
首先，道聽塗說，以為B型肝炎主要是通過食物傳染，平時保持食物衛生、乾淨就不會感染B型肝炎病毒。第二，誤以為年度健檢包括肝炎檢查，但楊明德指出，雖然亞裔患B型肝炎比例較高，但美國其他族裔人口患病比例低，除非特別要求，醫生並不一定在健檢時檢測B型肝炎病毒。第三，認為得肝炎會出現病徵，沒有生病就證明身體狀況良好，實際上，許多肝炎患者到晚期才出現症狀。第四，認為B型肝炎是慢性病，即使患病也以養生方式調養，但事實上目前已有藥物能有效控制和治療B型肝炎，防止病情惡化。最重要的是，華裔移民害怕查出B型肝炎不能工作，會傳染他人，但在美國不會因患B型肝炎而遭到歧視。
在紐約法拉盛和長島開設診所的肝膽腸胃專科醫師姚江林說，他的病患中多數已是肝炎晚期，有些肝硬化最後轉化為肝癌，或出現肝功能衰竭需要換肝。他指出，進行肝炎篩檢、及早發現病情是最好的治療方法，民眾應主動要求家庭醫生進行B型肝炎(表面抗原)血檢，沒有醫療保險的可聯繫專門的化驗所，收費僅15元。
美華防癌協會近期在華裔社區舉辦多場免費B型肝炎篩檢，楊明德表示，篩檢結果大概有三種情況，多數人以前在知情或不知情的情況下沾染過B型肝炎病毒，產生免疫力(抗體)，不必擔心患B型肝炎，約三成左右的人從來沒有感染過，建議這部分人接種B型肝炎疫苗，約有10%的可能接種疫苗也無法產生抗體，他們需要定期檢查。中美醫師協會等機構也鼓勵會員醫師主動建議病人進行肝炎篩檢，多管齊下，加強華裔社區B型肝炎的教育和預防


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用藥打疫苗扼殺潛伏肝炎病毒
記者 崔芳 世界新聞網 北美華文新聞、華商資訊
May 28, 2012 06:00 AM |


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帶B肝病原的孕婦產前吃藥以及嬰幼兒注射疫苗，可大大降低傳染率。圖為中國媽媽們帶孩子們等待注射疫苗。(Getty Images)
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華裔B肝帶原者多數是源由母體血液傳染，但通過帶原女性孕期用藥，以及嬰兒出生後接種疫苗，嬰兒感染病毒的概率可大大降低。據疾病控制與預防中心估計，美國每年有1000名嬰兒感染Ｂ型肝炎，這些嬰兒中15%至25%可能罹患肝功能衰竭或肝癌，甚而導致死亡。
美華防癌協會會長楊明德指出，美國婦產科醫師通常會為孕婦做B型肝炎血檢，防止帶原女性懷孕時病毒活躍，在通常情況下四分之三的病毒處於潛狀態。華人腸胃科醫師姚江林指出，如果母體B型肝炎病毒量超過1億個，在孕婦不吃藥、不做預防的情況下，傳染給下一代的概率高達95%，但如果嬰兒在出生後10至12小時內接種兩劑B型肝炎疫苗，傳染率則可下降至8%。


姚江林指出，雖然孕婦不宜用藥，但目前有供孕婦安全服用的新藥，帶原女性在孕期七個半月時服用，一個月內可把病毒從1億降至10萬個，這樣傳染嬰兒的概率則可減少至不足1%。
紐約皇后區兒科醫師楊莉敏表示，美國兒童入學時都需要提供完整的疫苗注射醫療紀錄，Ｂ型肝炎疫苗注射三針，嬰兒出生後24小時內、滿月時以及半歲時分別注射一次，但若母親帶原，嬰兒出生後應注射兩針疫苗。她說明，在半歲時注射完三針B型疫苗後，兒科醫師將跟蹤檢查，確定嬰兒產生抗體，對B型肝炎病毒免疫。有些兒童到四周歲時可能再加強注射一次，由於已有免疫力，少量劑苗就可激活體內抗體，產生較強的免疫力。
由於美國肝炎病患近年增加，美國大學嚴格要求國際學生健康檢查，要求中國學生進行B型肝炎篩檢，並建議不帶抗體者重新接種疫苗或服用藥物。