预防、干预治疗儿童自闭症与沙盘游戏
（年龄阶段：3-6岁）
几乎每年的儿童心理调查都显示出北美是儿童自闭症的高发区域，对于北美华人、新移民家庭更是要提高警惕预防儿童自闭症，避免孩子和家庭的不幸发生是非常必要的。那么我们采用什么样的方法来发现预防、干预治疗儿童自闭症才是最有效的呢？首先需要孩子的配合，那需要兴趣如果孩子不愿意做古板的问题评估那就很难有答案了。
近几年来，游戏疗法开始在自闭症儿童的预防、干预治疗中受到越来越多的关注。用以发现儿童自闭症的前兆和帮助自闭症儿童改善语言、行为和情绪等问题。而沙盘游戏作为游戏疗法的一种，让儿童自由创造一个自己想要的世界，作为他们内心世界的展现从而打开与儿童沟通的渠道无疑在各类儿童的教育中值得思考。
沙盘游戏和沙盘治疗是两种不同的方式，而用于儿童的沙盘游戏则是在治疗师的观察中并不以介入的方式而是观察儿童的行为、动作、摆放布局、摆放种类等。所以沙盘游戏更适用于儿童的心理评估及自闭症儿童干预治疗使用。
儿童沙盘游戏集体形式的特点：在集体的活动中我们将分三人组进行，每个儿童进行编号，治疗师从中观察每个儿童的情绪表现、互动行为、动作形式、摆放布局、摆放种类；我们让家长一起在旁边参与观察，治疗师从中观察家长的情绪、行为、以及对孩子介入方法等；治疗师将对每个参与儿童进行评估写出评估报告。通过电子邮件形式发送给每位家长。有特殊问题儿童或发现问题的儿童治疗师会通知家长进行下一步的评估或干预治疗。
近期案例：
女童：高功能自闭症（中国心理治疗师已确诊）
年龄：12岁
家庭背景：父母离异 与父亲祖父母同住 3年前移民加拿大蒙特利尔
治疗分为10次，每两天一次。她的自闭症自发性语言多，但社交性语言很少。行为刻板，显有情绪障碍。
她第一次看见沙盘就表现出很感兴趣，并在今后几次游戏中表现出期待。加之我在旁边放了一些她爸爸说她爱吃的小零食，她的情绪更加表现出安静。开始的几次游戏时候她并不愿意触碰沙子，在第六次的游戏中她开始手捧沙子，抚摸沙子并把沙子抚平。面部表情平静。她在前几次会自己讲些：“小狗很悲伤”，“爱说谎话的小狗”，“爸爸买给我的小兔子”等等这些都属于自发性的语言。但在第八次她开始接触我，并跟我拉手，微笑，可爱的孩子还问我：“芒果布丁好吃”。在游戏过程中她会跟我互动，我问她：“那是什么？”她回答：“船”我问：“船去哪里？”她答：“去飘荡”。开始几次她不愿意让其他人触碰她的沙盘世界，都要自己去把沙具放回架子上，第八次开始对我说：“阿姨坐这里”并同意跟我一起收盘。还可以听我的指令把沙具放在指定的位置。
她们的班里还有一个自闭症母语为中文的同学，在第六次治疗后她爸爸跟我谈到老师说她会对另一个讲中文的同学说“某某不哭”“不发脾气”之类的社交语言或动作。
记得她第一次来是临近圣诞节，她摆放了自己起名字为：“冬天”的沙盘世界。她摆放了一些海豚、袋鼠、圣诞树、船等以动物居多的摆放物。后来我听她爸爸说她在学校的情绪不稳定的时候老师跟她说过：“冬天到了就可以去找妈妈”。所以她反复几次的游戏中都出现冬天的景象。原来她的“船”是要“去飘荡找妈妈”......我问：“船飘荡到哪里找妈妈？”她答：“北京”（她妈妈的所在地）。这可以解释为对母亲的向往，和母爱缺失带给孩子的影响和创伤。
所以沙盘游戏是儿童内心的映射，也是沙盘和儿童之间的相互交流的过程。希望家长和老师通过上述有些：“润物细无声”的启发。
平安喜乐！ -------VICKY唤醒催眠治疗工作室 2015.01.09
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发表于 2015-1-10 19:17
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