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希望有点帮助...( b! V. u- j, W% }
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http://www.windrug.com/pic/25/11/14/11/204.htm
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中医怎样治疗小儿高热惊厥?
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- m6 a B+ U' t6 Z9 M8 ` 高热惊厥属于中医的“急惊风”范畴。中医认为,小儿高热惊厥的发生是由于# j* e& l: w8 J$ j6 }
) \, G* O3 c4 N感受外邪,入里化热,热极生风所致。中医治疗小儿高热惊厥采用急则治标,缓
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则治本的原则。在惊厥发作之时,急予针刺人中、涌泉等穴位,以尽快控制抽搐3 y& l9 T2 y0 t8 h
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,然后再行中药治疗。
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小儿高热惊厥发作之时,热势较高,四肢抽搐,两目直视。大约持续3~5
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* i. s+ g* e8 ]# R0 R& W% i分钟后一般能够缓解。抽搐缓解后,患儿发热仍很高,这时如不积极退热,可能. B0 `' F* n0 w6 ?9 m! Y
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还会再次发生惊厥。在这种情况下,中医治疗应采用清热解毒,平肝熄风的方法" v( a. i& h3 h' K% d
4 h3 N3 o: A6 m/ G( P。中药可选用羚羊角、生石膏、钩藤、菊花、生地、桑叶、寒水石、黄芩、郁金- Q2 u A$ h# D( k9 m0 ?2 B4 S
- ]. R8 u& R' e3 F等。也可以选用牛黄镇惊丸、救急散、小儿牛黄散等中成药。还可以用羚羊角粉
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冲服。
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; J/ O) g0 [% F8 k# ~# |5 f 小儿高热惊厥缓解后,发热渐退,病情平稳之后,中医应根据患儿所患疾病/ d9 X3 @* Z, i4 q H9 O4 s0 Z3 g
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,临床主要证候特点,进行辨证治疗。如果是因为一般感染性疾病导致的惊厥,6 d1 b |+ i# Q1 Z: O% M7 y
$ O5 ]# Z3 _, N; M. V中药治疗应侧重清热解毒。如果是某种传染病导致的惊厥,中药应针对不同的传
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8 F1 l# F- R) P7 |$ b+ ^染病进行治疗。在治疗原发病的同时,中药应加用平肝熄风之品,如钩藤、生牡
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蛎、僵蚕、地龙、全蝎、蝉蜕等,这样可使肝风平熄,阴阳平衡,避免惊厥再度
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发作。" o3 I0 R) X( D# K# v
3 |( G$ Z& _, V6 @! L, b F; P: W1 s 有的孩子高热惊厥反复发作,这是因为惊厥缓解后脏腑功能没有得到调理,* W, E; O+ J1 r7 @* l
) b$ e4 i& d/ i9 d或者余邪仍然存在。因此,提醒家长们注意,孩子高热惊厥以后应该用中药进一! |* ~ @0 p6 u( x) q
* H, B7 c/ c8 F* `" H I步调理,以防惊厥反复发作。
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' E( o& V$ A3 ?8 c& c j小儿高热惊厥有何特点?
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# F* W! Z/ k+ g; c- P0 n 任何颅外感染所致的突发高热,均可引起小儿惊厥,故高热惊厥为婴幼儿时
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: k M4 t4 Z, S# L. z期最常见的惊厥原因。其发病率约2%~8%。具有显著的遗传倾向。其发病机制
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至今尚未完全明了。可能主要由于婴幼儿的大脑发育尚未完善,分析鉴别及抑制
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" l, M# ]* N' P. _. D$ [7 m能力较差,一个较弱的刺激也能在大脑引起强烈的兴奋与扩散,导致神经细胞异
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常放电,因而发生惊厥。祖国医学认为幼儿系“纯阳之体,患受诸邪,生热甚速
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,热极生风”。, Y; b7 c4 J. R
" l" K7 F8 m/ \" d" } 典型的高热惊厥多见于6个月~3岁小儿,6岁以后罕见。患儿一般体质较好(
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4 d/ M4 k: j0 @7 p* a V5 i2 c纯阳之体),多于病初体温骤升时出现惊厥(生热甚速,热极生风),以上呼吸道感: R) m; E0 X: @# a8 n- T4 W6 c
& `# J* k) e; f染时多见。惊厥一般呈全身性发作,次数少、时间短、恢复快,一般持续数秒至! t9 B* J5 m4 U( z1 o+ \. P) f
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几分钟,很少超过15分钟,惊厥停止后神志即可恢复正常。不伴有中枢神经系) G9 q z2 D' [8 ]; A) y( n
# N3 k% o2 S5 g% C8 A" \统器质性疾病,也查不出神经系统异常体征,预后良好。但自此以后,30%~
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0 X) j7 l9 H& [: A( M50%的患儿以后发热时亦易出现惊厥,一般到学龄期不再发生。在同一疾病过程
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. J6 S( u1 v6 p. b, S, |中,很少发作两次以上。若高热不退,反复惊厥或持续惊厥不止,应注意排除中# e/ L- K3 c- T$ n" D8 t: P% ~
+ i! F/ f4 h- U7 ~7 `枢神经系统或其它系统的严重疾病。7 Y0 ~* n* F. l( M
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! j$ i1 e, h, ?% |* Q小儿高热惊厥时怎么办
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" _: V9 h, w& J$ B9 e 小儿惊厥为儿科急症,以热性惊厥为多见。6个月至3岁的小儿在上呼吸道 q8 i6 c- Y' a: B
+ e5 y* g$ ^# L# _& y0 `0 b# U' M感染伴高热时即可发生,因而许多时候防治小儿惊厥,重在护理,必要时才用药+ b1 i( I2 R8 K9 v/ W0 h6 T3 I
. x M L7 w9 L& B* g3 g。/ V3 y+ y6 _4 Y e4 ?
/ D0 b ?) |) b- w 对于高热的患儿,要使其绝对静卧,避免一切不必要的刺激。当体温过高时! U. _+ R) R d9 {3 d
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,头部给予冷湿敷,有条件者可用冰袋或冰枕置于头部,同时用冰水或30%-
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0 C4 p, d! m! Q) u, o+ S5 S. X50%的酒精轻擦四肢,但不能擦胸及背部。若遇寒冷天气,在注意保暖的前提下& e0 d5 c' L! u8 u# C5 n
$ w3 {" L9 `, F,用温水或温酒精擦拭四肢,以防感冒加得而诱发肺炎。
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一般而言,使用物理降温方法较药物降温安全,副作用小,只要能够体温降* `' a( q" M% |
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至38℃以下,就可避免惊厥的发生。
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1 C5 l8 d( Q4 N 高热的患儿口腔粘膜多干燥、易在此情况下受到损伤,引起口腔炎症。所以
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要注意口腔保健,可用生理盐水轻拭口腔。% z- ?6 ~- J7 j
. H0 f1 U- R* z6 c# v 小儿高热时常处于嗜睡状态,此时父母要注意变换小儿体位,并经常按摩背, G6 m" p. ^ C" b: m1 k2 \
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部、臀部,促进血液循环。
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如果小儿能够进食,要及时母乳喂养,较大儿童可给予流食,并鼓励多饮水
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& Q. S$ E: Q* e: s4 ~4 P. m,避免脱水。如果不能进食,则需鼻饲或静脉补液,应当遵医嘱而定。. z1 F# v _. n2 ?1 W9 b- D7 k
0 t/ M, R9 E P- G# x 一旦小儿发生惊厥,应立即将患儿置于平卧位并去掉枕头,将小儿头部偏向% m4 u/ l6 x' X+ G) \
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一侧,解开衣领,及时去除口腔内分泌物,防止抽搐时发生窒息。由于惊厥时可7 ~) @" }' e# K2 F5 H' V- o9 q
3 `* f+ {. i5 d能咬破唇舌,因而需在小儿上下齿之间垫入裹有纱布的压舌板,如果没有可就地
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5 B S/ w9 `" N取材,用裹有纱布的竹板或小木片垫在上下齿之间。+ y( I& p0 z; ]% f
$ N7 `( S m. F4 E" R1 }& _8 C 针对小儿高热惊厥的上述护理措施,不仅在家庭中要求及时采取,即便信院1 F Y+ Q2 Q, g' k$ M( ~
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时家长也应在医护人员指导下,配合作好护理,以防止惊厥,减少并发症,使小, c, T7 ]7 }% O6 A8 g0 ~. T/ I
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儿早日康复。$ y9 \1 i1 U$ \
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- x8 @% c j6 K( @* j$ n0 m9 D小儿高热惊厥反复发作怎么办?
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. ~2 d# b7 p( w: T! T6 {6 }% _4 C 有过高热惊厥史的患儿,再度患病发热时家长便提心吊胆,担心发热会引发
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惊厥。这种担心是不无道理的。怎样才能防止小儿高热惊厥反复发作呢?最好的% F" w- D6 a: T2 `; b$ ]2 f: R
% x( p" P. f0 I! i& Q# e- Z办法是在惊厥缓解后应用中药进行善后调理。) V' y# M" V) v6 y: p
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中医认为,小儿高热惊厥的发生是因为热邪亢盛,引动肝风所致。因此,在
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3 k; ]8 T3 w; o5 k, k- x热退风止,惊厥缓解后,中医应采用镇静、熄风等方法进一步治疗,使肝火得清( g6 `' }! t9 \ `- _, C( q6 |
' E% a n$ G& p) o# M* C) H4 Q,肝风得熄,脏腑功能恢复正常,这样就不至于再发惊厥。! b! Y4 ]. p( _/ |) K/ \% H8 w- \+ u& C
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中医对惊厥后的调理应针对不同患儿的体质特点,不同原因引起的高热惊厥
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,采用不同的调理方法。一般比较常用的镇静熄风药有:钩藤、蝉蜕、珍珠母、3 C! ?* L& p: ?
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生牡蛎、僵蚕、地龙、防风、白芍、炒枣仁等。另外,小儿热病后多会伤阴,应
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酌情滋补阴液。常用滋阴药有:生地、沙参、麦冬、天门冬、天花粉等。
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! I! X8 ?, ?" w: V: |% b0 w 如果孩子多次发生高热惊厥,应该请中医治疗。下面介绍几个儿科名老中医
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8 _+ ?& F+ ]$ W$ s治疗小儿高热惊厥反复发作的验方,以供参考。* p, V2 v; M, v) N5 X
* a! W6 f( z3 B (1)防惊汤:由蝉衣、钩藤、栀子、炒枣仁、杭白芍、青黛、防风、黄连、/ B9 V3 d& U' g' z! h1 V* Y9 K Y# s
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珍珠母、甘草组成。水煎服,可每日或隔日服药1次,连服4周。有防止惊厥再9 r G$ B, ]1 ^3 T4 m8 F, {
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发的作用。
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(2)清宫粉:由广郁金、生山栀、寒水石、黄芩、黄连、玳瑁、琥珀、朱砂
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、冰片组成。共研细末,根据不同年龄确定服药剂量。本方有进一步清除余热,
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5 G* ]( K0 j$ m' O镇惊熄风作用。, o2 U1 y) I" l4 }( m" w
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(3)清热散:由朱砂、琥珀、钩藤、滑石、薄荷、柿霜、豆蔻、甘草组成。
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* f) d( w. B# A+ o) A0 m共研细末,根据不同年龄确定服药剂量。本方有镇惊熄风作用。
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% y, G3 F. l+ i- d/ ^* y$ W- m7 z针灸怎样治疗小儿高热惊厥?
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( g+ e8 b* B* N6 T* `8 Z% q) ^ 人们都有这样的常识,小儿高热惊厥发作的时候,按压或针刺人中穴可以缓
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/ b. x6 \: |7 c/ \4 d+ h$ \7 ?6 O解惊厥。那么,应该怎样准确地针刺人中穴呢?如果针刺人中穴惊厥仍不缓解又
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该怎么办呢?2 F/ s8 e" w. k; o2 V9 Z+ @3 z! W6 d1 F
1 C! h* T& }% g9 D: F% ^: ^$ K 人中穴位于鼻唇沟的上1/3与下2/3交界处,针刺时应由下向上斜刺,一般进' f! b4 m q: V- v& ~6 Y
. P) U4 {+ L, ]% y5 x针不要太深,进针后可用捻转或提插等稍强的刺激手法,一般刺激2~3分钟。1 g4 G! a- z& b7 W$ _ F( }
3 |( `/ c. q7 h如针刺人中穴后抽搐未见缓解,可同时针刺涌泉穴。涌泉穴位于足掌心前1/3与
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后2/3交界处,针刺时最好采用直刺,进针后可用捻转或提插等强刺激手法。
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经针刺小儿抽搐缓解后,应用针灸进行退热治疗,针灸治疗小儿高热亦有很
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好的效果。针刺退热一般常用穴位有风池、大椎、曲池、合谷等。这些穴位一般
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均采用直刺手法。如果发热较高,可取十宣、耳尖、耳背静脉处放血,方法是用8 ~4 b; p" ~4 W+ M4 G
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三棱针点刺,放血4~5滴即可,这种方法退热比较迅速。 |
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