(一)灭活疫苗(IPV) 优点是安全,一般用于免疫功能缺陷者及其家庭成员,也可用于接受免疫抑制剂治疗者;缺点是价格较昂贵,免疫维持时间较短,且需重复注射,肠道不能产生局部免疫能力。
(二)减毒活疫苗(OPV) 优点是使用方便,95%以上的接种者产生长期免疫,并可在肠道内产生特异性抗体sIgA,使接触者亦可获得免疫效果;但由于是活病毒,故如用于免疫功能缺陷者或免疫抑制剂治疗者可引起瘫痪。
幼兒接種IPV或含IPV之多合一疫苗其後續
OPV接種建議時程
緣由:依據衛生署預防接種諮詢委員會第四十五次會議決議,對於現行部分接種多合一疫苗含不活化小兒麻痺疫苗(IPV)之幼兒,因可能無法有效產生長久的腸胃道免疫力及提升群體免疫效果,基於防疫考量,建議接種2劑以上IPV或含IPV之多合一疫苗後,配合後續各項疫苗接種時程,至少再口服2劑OPV,另於國小新生入學時依照常規疫苗接種時程口服第3劑OPV。
小兒麻痺疫苗有二種,一種為口服的「沙賓疫苗」,是由活的小兒麻痺病毒滅毒後製成的(又稱OPV),另外一種為注射用的「沙克疫苗」,為滅毒後的死病毒製成(又稱IPV)。世界上有些國家使用IPV,有些只用OPV,有些則兩者皆用。
台灣衛生署目前免費提供給幼兒施打的是口服沙賓疫苗,從出生滿兩個月就可與三合一疫苗(百日咳、白喉、破傷風)一起施打第一劑、而第二劑同樣與三合一在滿四個月施打,第三劑與三合一、B型肝炎一起在滿六個月施打。通常三劑以後,幼兒的身體內已產生足夠的保護性抗體,但為安全起見在滿一歲半及小學入學後(六至七歲)再各追加一劑,可以維持足夠濃度的體內抗體。
口服小兒麻痺沙賓疫苗為活的滅毒病毒,進入體內後會刺激腸胃道產生分泌性抗體,又可由糞便排出而感染未接種疫苗者,使其自然感染而產生免疫力,所以口服沙賓疫苗適用在人口擁擠或是病例數較多的國家,好處是產生的免疫力較好,但壞處是有接受疫苗注射的人,有75萬至250萬分之一的可能會產生類似小兒麻痺的症狀,但遠較從自然界中感染的為低;而針劑注射的沙克疫苗為滅菌的死病毒,進入體內後只有個人產生抗體,而不會產生群體免疫力。
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