luyuzheng

打虫的话题。想来这是一个家长关心的问题，我把近期搜到的关于打虫的知识编成了这个帖子。

一、Q：有虫可能有哪些症状？
A：1、孩子常喊肚子痛，尤以脐周部位为多，喜欢揉按，不痛时仍游玩如常；2、孩子夜间睡眠易惊醒、磨牙和流口水；3、在小儿面部、颈部皮肤上常有淡白色近似圆形或椭圆形斑片，上面有细小灰白色鳞屑，即俗称的“虫斑”；有的指甲上有白色的斑点。4、无明显原因，孩子的皮肤常反复出现“风疙瘩”（荨麻疹）；5、孩子食欲不振，个别孩子发生偏食或异食，患儿喜欢吃一些稀奇古怪的东西如纸张、布头等；6、虫子在肠道内与小儿争夺营养，可影响小儿的生长发育，导致营养不良和贫血；7、幼虫移行的时候，可出现咳嗽、胸痛、哮喘、呼吸困难、体温升高、皮肤瘙痒、血液中嗜酸性白细胞增多等现象；8、肠道中的成虫可引起寄生虫性肠梗阻、阑尾炎、腹膜炎等合并症。是否有虫最可靠的证据，是孩子近期排过虫子。如果没有排虫的病史，那就得做粪便显微镜检查，如果发现有虫卵，即使只有一个，也应该确定为孩子肠内有虫。对儿童来说，定时化验大便，弄清体内有无寄生虫，有哪种寄生虫，很有必要。

二、Q：大便检验能确定是否有虫吗？
A：在临床上常会遇到这样的情况，有些小儿从临床症状看可能是肠蛔虫病，但大便化验却找不到虫卵，这是为什么呢？我们说，大便化验只是在一份大便标本中挑取绿豆大小的一块进行涂片检查，找不到虫卵不能完全排除蛔虫病的可能，如能用大便沉淀浓缩找虫卵，则可大大提高阳性率。 或者多化验几次。

三、Q：如何选择打虫的时机？
A：打虫，最小年龄从2岁开始。两岁以下的儿童，肝脏发育尚不完全，而大多数驱虫药中都含有影响肝功能的成分，服用后会造成孩子的肝功能损害，引起转氨酶升高和厌食症。两岁以下儿童防治肠道寄生虫病的最好方法就是注意生活卫生，切断接触虫卵的来源。
从季节上来说，一年四季均可。但秋季是驱蛔的最佳季节。夏季，大人和儿童进食大量的生鲜蔬菜和瓜果，其上难免带有蛔虫卵，感染蛔虫的机会较多。到了秋季，幼虫长为成虫，都集中在小肠内，此时服用驱虫药，可谓是打个正着。10月份堪称打虫的最佳时间。

四、Q：如何选择用药？
A：当然是按照医嘱！但以下意见可以参考。
对于孩子来说，当以打虫效果最好、药物不良反应最小者为佳，如甲苯咪唑（又名一片灵）、阿苯达唑）、哌嗪、噻嘧啶、左旋咪唑、奥苯达唑等。
甲苯咪唑：每天200毫克，一次服，或每次100毫克，一日2次，连用3天。也可用其与左旋咪唑的复方制剂（商品名：驱虫速、驱钩蛔、肠虫净、驱虫糖、小儿治虫栓等），用法为每天100毫克，一次服，或每次50毫克，每天2次，连服3天。
阿苯达唑：商品名：肠虫清、宝塔糖、抗蠕敏、扑尔虫。每天200毫克，一次服。一次治疗未痊愈者，3周后再服一次。
三类咪唑类驱虫药同属广谱驱虫药，适用于常见的寄生虫感染。

枸橼酸哌嗪：（商品名：驱蛔灵）每公斤体重100～150毫克/日，睡前一次服，连服2天。
噻嘧啶：]：（商品名：抗虫灵）每公斤体重30毫克/日，睡前一次服。
如果病儿伴有胆道蛔虫、蛔虫性肠梗阻或肠内蛔虫较多（能在其腹部触摸到条索状物），则应选择对虫体刺激小、能使虫体麻痹的打虫药，如哌嗪、左旋咪唑、噻嘧啶等。至于合并便秘者，宜加服缓泻剂，尽量清除肠内蛔虫及其毒素，以减轻对机体的不良影响。必要时同服胰蛋白酶制剂。
以上药品商品名繁多，详见说明书。

五、Q：如何服用打虫药？
A：1、有的打虫药小儿与成人剂量相同　依一般的用药经验，小儿的剂量应该小于成人。可是肠虫清的剂量却规定：从两岁以上的儿童到成人，都是两片，这使得部分家长在给小儿用药时不免担心。其实不必担心，因为肠虫清口服后绝大部分（95%）不被人体吸收，24小时内即随粪便排出体外，只有5%在体内完成杀灭组织内的幼虫、肠道内的成虫和虫卵的任务，并在48小时内随尿液排出体外。足见肠虫清是一种吸收少、不易在体内蓄积的药物。因此，临床上往往采用单剂量一次顿服，无须按体重计算剂量。
2、驱虫药最好在空腹或晚上睡觉前服用，因为驱虫药毒性较小，空腹时服用，药物在肠道内的浓度会高些，可以提高杀虫效果。左旋咪唑类杀虫药用糖水送下，不仅可以改善口感，也可以增加疗效。此外，服用驱虫药后，应多吃一些富含粗纤维的食物，如粗粮、芹菜、韭菜、白菜、香蕉、苹果等，以利于虫体排出。
3、小儿肚子痛时不要服驱虫药　有的家长，一看孩子肚子痛，就认为是孩子肚子里的虫子在“作祟”，忙不迭地找来驱虫药给孩子吃。这样做是很危险的，先不说孩子的肚子痛不一定都是虫子引起，即使是虫子引起，也不能服用安乐士、肠虫清等驱虫药，因为这类药物可激发虫体游动、乱窜或扭结成团，加重腹痛，个别病人甚至会发生胆道蛔虫或肠梗阻，使病情变得更加严重和复杂。
4、小儿不宜常服驱虫药　有的家长看自己的孩子身体瘦弱，吃东西不香，就给孩子吃驱虫药，一看还真打出几条虫子，便视为法宝，隔三差五就给孩子吃两片，打打虫子。殊不知驱虫药也和其他药物一样，常服或服用过量都会产生不良反应，如头晕、头痛、呕吐、肝功能损害、脑炎综合征等。所以，小儿不宜常服驱虫药，肝肾功能不全、脾胃虚弱、急性发热的儿童，更应慎用或禁用。

六、Q：服药后什么时候排虫　
有的人服药后一天，就急于检查粪便，若没找到虫体，便认为药效不佳或剂量不够。这种错误观念源于使用传统驱虫药。传统的驱虫药毒性较强，不宜在体内久留，因此与泻药组成复方制剂。这样，驱虫药将虫体麻痹后，借助泻药及肠蠕动将虫体排出体外。
　　而新型驱虫药的药理机制为抑制寄生虫对葡萄糖的吸收，使虫体糖原耗竭，使寄生虫无法生存和繁殖。正是由于这种独特的杀虫机制，使得服药后2~4天才有大量虫体排出。所以，服药后还要耐心等上2～3天，才能看到“战果”。


七、温情提示。许多孩子服用打虫药后之所以出现食欲下降，精神变差，睡眠不安等令家长担忧的状况，其实就是只强调了忌口而忽视了必要的营养调配之故。正确之举是，在服用打虫药期间，适当增加禽蛋、豆类、鱼类、新鲜蔬菜、水果等适合孩子口味的食物，以增强脾胃功能，上述不良反应也就可能不会发生了。

luyuzheng

不知道这边哪里能买到肠虫清之类的药?

haitiantian

谢谢提供这么好的帖子,我不知道肠虫清哪里有卖,但我两年前来加时带了几片,不知有没有过期,如果你需要,我找找看看.
CHENYAN55901@126.COM

Prosys

多谢LZ的好帖.感觉孩子可能有蛔虫.却有苦于不知道哪里有驱虫药.周末上唐人街看看.

找家庭医生看个单子验证一下应该也是个好办法.

gdnie

我也需要肠虫清


电话：514－817－6050