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在长期的诊疗实践中，我发现很多成年人的各种原因不明的慢性病是由于脊柱弯曲造成的，而这个过程往往开始于少年时期。最近一些西人父母带孩子来看脊柱问题，因此这里特别提醒中国父母注意孩子的脊柱健康。

由于常规的体检中没有脊柱这一项，大多数青少年的脊柱侧弯都是由家长先看出来的。脊柱侧弯最大的特点就是集中在10－14 岁这个年龄段，尤以女孩子为多，通常占到70％。脊柱侧弯平时穿着衣服不易发觉，发展起来非常快，一般一年时间弯曲会增加5－10 度。所以早期发现、早期治疗非常关键。

当能够从外观上发现双肩不等高、躯干偏斜、弯曲时，其实脊柱侧凸的角度就已经相当大了。早期发现脊柱侧凸最好的办法就是采取正规普查，通过云纹照相或X线检查能够获得可靠的结果。目前，还不能进行常规的每年一、二次的普查，所以，最早发现病儿脊柱异常还是家长和病儿自己。

实际上，家长或父母是脊柱侧凸最早和最重要的发现者。平时家长应该注意孩子有无以下迹象：1.穿上上衣后，领口不平，一侧肩膀比另一侧高；2.一侧后背隆起；3.坐立时，腰部一侧有皱褶，而另一侧没有；4.平视孩子身体，发现其一侧髋部比另一侧高；5.平躺时，两侧下肢不等长；也可以让孩子自然直立，两足靠拢，两上肢自然下垂，抬头平视，从孩子的后方观察双肩是否对称，背部肌肉是否对称，有无一侧肩胛隆起，骨盆是否倾斜。用线栓住一个重锤，从孩子枕部中央向下垂下，观察垂线是否在臀沟上。让孩子弯腰，从前或后方向观察背部两侧是否对称。通过这些检查，就会发现孩子的脊柱是否存在问题。一般来说，脊柱侧弯发生在胸腰段居多，不但影响孩子的体形，还可能会出现肺功能障碍，如胸部畸形严重的，多数有限制性通气障碍，随着侧弯加重还可能出现心脏功能障碍。所以如果发现问题要立即就诊，千万不可掉以轻心，以免造成不良后果。家长应该及时注意自己的孩子的脊柱健康，发现问题及时治疗。



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脊柱是人体的顶梁柱。人的仪表体态是否美，很大程度上取决于这根中轴骨。有的人含胸弓背，站不直，坐不正，多半脊柱有病。

　　脊柱共有26块骨头。这些骨头像积木一样叠成一串，有韧带把它们紧紧拉住，并裹着一层肌肉，因此，不论是挺胸收腹，还是弓腰俯卧、左旋右转，都能活动自如，真可谓是结构严谨，设计巧妙。

　　正常脊柱从后背看，像一条由上到下的直线。从侧面看，有4个生理弯曲，如颈前凸、胸后凸等呈现一个拉长的“S”形。

　　这根脊柱曲线，能缓解来自下肢的震动。对大脑有保护作用，能使躯干前后左右的对抗肌群处于最省力的平衡状态，能防止肌肉疲劳，对内脏器官也有保护作用。

　　青少年正处于长身体的重要时期，脊柱骨也在生长发育，此时的骨骼里钙盐和磷都较少，有机成分多，还没定型，可塑性很大。有些青少年走路时低头窝胸，看书时弯背佝腰，写字时斜身歪头，站着时也喜欢一肩高一肩低，这种不良姿势，最易使脊柱形状变样，影响形态美，长大后更易出现驼背、颈椎病。脊柱变形多在10岁到16岁的青少年中出现。有人调查，小学生脊柱侧弯的发生率为16％，脊柱畸形者为9.27％，中学生为13％。那些体弱者、缺乏体育锻炼的学生脊柱畸形者更多。不仅影响了形态美，心肺等重要器官也易扭曲、压伤。有一个12岁的孩子得了肺原性心脏病，经查与脊柱变形有关。

　　俗话说，“站要有站相，坐要有坐相”。相，就是姿势，那么什么样的姿势是正确的呢？古代养生学家说，要“站如松，坐如钟”。所谓站如松，就是站立时要使重心放在两脚上，躯干要挺直，头要抬起，两眼要平视，肩臂要舒展。直立时从后背看，其脊柱应像一条垂直于地面的直线，左右两肩在一条水平线上。这种姿势挺拔、端直、犹如劲松，能给人以生机勃勃之感。所谓坐如钟，就是坐着时，腰部要挺直，两肘对称地架在桌面上，头微前倾，使大腿与躯干、大腿与小腿要保持直角，身体重心要落在骨盆上。这就要求，经常工作学习用的桌椅高矮配套要合适。看书时最好把书的上缘垫高点，这样看字更清楚。

　　养成正确姿势能维护脊柱正常发育，是获得形态美的最重要措施。因此，坐、立、走、卧时都应重视姿势的美，腰杆要挺起来，去除不良姿态。



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哪些症状表示孩子可能有脊椎侧弯呢？

最近的几个病例显示：容易感冒并且咳嗽或发烧或呼吸有点困难的孩子，要重点检查肺的机能和胸椎侧弯的可能。

如果发现应该及时治疗，请家长们注意。




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脊柱侧凸可以有几十种病因引起，临床 80 ％左右是特发性脊柱侧凸，其他还有先天性、代谢性，神经肌肉源性（如脑瘫等）。

特发性脊柱侧凸是一种发病机理未明的脊柱畸形，其发病机制目前认为与下列因素有关。
（一）遗传因素 ：特发性脊柱侧凸的流行病研究表明，在某些家族存在着明显遗传因素的影响。目前虽有不少资料证明遗传因素在特发性脊柱侧凸发生发展中的作用，但对其具体遗传模式和致病基因尚不明了。
（二）激素影响： 特发性脊柱侧凸女孩的身高比同龄对照组高，使人们想到生长激素可能为病因学之一，有人发现生长激素和促生长因子的释放在特发性脊柱侧凸患者中有明显的改变，但目前还处在研究节段。
（ 三）生长发育不对称因素 ：可能的因素有１、脊柱前后柱生长不对称。２、肋骨生长不对称和肋骨血供不对称。３、侧凸主弧的凹侧椎板、关节突和椎体发育异常。
（四）结缔组织发育异常 ：在特发性脊柱侧凸的患者中可以发现关节松弛，结缔组织有胶原和蛋白多糖的质与量的异常。这究竟是侧凸的原发因素，还是继发因素尚未定论
（五）神经－平衡系统功能障碍 ：人体平衡系统的功能是控制作用于人体上的各种重力和维持在各种不同状态下的平衡，在这个平衡系统反射弧中的某个反射环节上出现功能障碍，脊柱就有可能发生侧凸来调整或建立新的平衡。
（六）神经内分泌系统异常 ：有人发现鸡的松果体切除可诱发脊柱侧凸，这种侧凸可用褪黑素来预防。神经内分泌学说提出血清褪黑素的降低可能是发生脊柱侧凸的重要起动因素，并与脊柱侧凸的进展相关。
（七）其它 ：一些临床观察发现，特发性脊柱侧凸人群的母亲年龄大于对照组，即高龄母亲的后代易患特发性脊柱侧凸，且进展也快。

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哪些症状可能是脊椎变形形引起的呢？

经常咳嗽，而且不容易痊愈；
青春期面部痘痘特别多；
从小就便秘；
脾胃不好；
心脏功能异常；
小孩子经常叹气或偶尔呼吸困难；
等等...

如果出现这些症状，就要考虑就医治疗。

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josee ray

好像是弯了就弯了，除了必要的手术，预防也没用了。

dockllj

孩子的脊椎弯曲多数可能是由于学习或玩耍或运动时姿势不正确造成的，也可能由于内脏器官发生变化造成的；多数情况可以通过有经验的整骨师根据具体的部位调整过来。

手术治疗是对非常严重的弯曲和变形并且年龄比较大的情况下的最后选择。

家长发现的及时并及时就医，就可能完全调整过来。

整骨疗法(osteopathy)对孩子脊椎侧弯有很好的疗效。


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dockllj

根据临床经验，即使是30 40岁的成年人，因为脊椎是一节一节的，是活动的，脊椎侧弯或彭出等问题也是可以通过整骨疗法（Osteopathy）由有经验的整骨师调整过来。这样由于脊椎变形引起的疾病如，部分心脏疾病，部分肺系统疾病，胃病，由脊椎变形引起的腰疼，以及部分妇科疾病等等，都可以得到解决。由脊椎变形引起的颈椎病，腰椎病，胸椎病等更是可以迎刃而解。


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lilystore

谢谢，学习了

dockllj

对于孩子的脊椎弯曲和大部分成年人的脊椎弯曲，多可以经过整骨治疗和有意识的锻炼校正过来。希望家长关注自己孩子的脊椎健康。





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