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有不少患者常以手指麻木的症状前来就诊，经过检查发现，造成手指麻木的根源是颈椎病。颈椎病患者的手指麻木有一定的特征性，或是桡侧(拇指、食指或合并中指)，或是尺侧(小指、无名指或合并中指)，或是5个手指，有时不仅指尖发麻、感觉迟钝，甚至累及前臂、上臂，同时常伴有握力降低的现象。那么，颈椎病患者的手指麻木到底是怎么回事呢?

    由于颈椎病患者的一系列病理变化，如髓核突出或脱出、颈椎小关节移位、后方小关节骨质增生、钩椎关节的骨刺形成，均可对脊神经根造成刺激、牵拉与压迫，可导致脊神经根和周围组织的反应性水肿、根管狭窄及可能的根袖处粘连，产生手指麻木症状。这些病理变化相互影响，可使病程迁延、反复发作。在第5—6颈椎节，往往为前臂桡侧、拇指发麻；在第6—7颈椎节，可为食指、中指发麻；在第7颈一第1胸椎节，则可使小指、无名指有麻木感；若同时累及第5—6颈、第6—7颈、第7颈一第1胸椎节时，则可能5个手指均发麻。从解剖学来看，脊神经前根受压，易发生肌力改变，后根累及则发生感觉障碍，在神经根型颈椎病患者中，多为两者并存，即手指麻木合并握力下降。这是由于在狭小的根管内，多种组织密集，力的对冲作用和局部的无菌性炎症使得前根和后根同时受累，只是因为感觉神经纤维的敏感性较高，在症状上更早一些表现而已。
    因为颈椎下段活动较大、较频，所以，以手指麻木为主要症状的神经根型颈椎病发病率较高，占各型颈椎病总数的60％以量。各年龄组均可见到。性别间也无显著差异。症状可伴随病程逐渐加重，可因外伤、颈部过度活动、卧姿不良等诱因反复发作。
    神经根型颈椎病，除手指麻木、握力下降等症状外，还可有臂部的放射痛、上肢皮肤知觉改变、臂丛牵拉试验阳性、腰反射减弱或消失、大鱼际肌或骨间肌萎缩等其它症状和体征。
   该型颈椎病的临床特点：
  1、具有典型的神经根型症状(麻木、疼痛等)，且其范围与颈脊神经所支配的区域相一致；
  2、椎间孔挤压试验、神经根牵拉试验阳性，棘突旁压痛伴患侧上肢放射痛；
  3、X线片上可显示：颈椎曲度改变、椎节失稳、椎间隙变窄、病变椎体节段骨刺形成、椎间孔缩小；
  4、颈椎关节突、横突有不同程度的压痛；
  5、临床表现与X线片上的异常所见在节段上相一致；
  6、除外颈椎结核、肿瘤等颈椎骨髓其它实质性病变、胸廓出口综合征、肩周炎、网球肘、肱二头肌腱鞘炎、腕管综合征及尺神经、桡神经和正中神经受损等以上肢疼痛为主要症状的疾患.

整骨疗法(osteopathy)对颈椎病有较好的疗效。



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      颈椎病是颈椎的一种劳损退变疾患，与长期的屈颈动作有关。严重的可以压迫通向上肢神经根或通向脑子的椎动脉而引起臂至指的酸麻痹痛或眩晕、恶心，甚至压迫神经的低级中枢── 脊髓，而产生半身无力。

      可以明确为颈椎病的症状有以下这些，凡是有以下其中一条者，即表明患有颈椎病。
1． 后颈部疼痛，用手向上牵引头颈可减轻，而向下加压则加重者（大多为颈型颈椎病）。
2． 颈部疼痛的同时，伴有上肢（包括手部）放射性疼痛或/与麻木者（大多为神经根型颈椎病）。
3． 闭眼时，向左右旋转头颈，引发偏头痛或眩晕者（大多为椎动脉颈椎病）。
4． 颈部疼痛的同时，伴有上肢或（与）下肢肌力减弱及肌体疼痛者（大多为脊髓型颈椎病或是合并颈椎椎管狭窄症）。
5． 低头时，突然引发全身麻木或有“过电”样感觉者（大多为脊髓型颈椎病，尤其是合并有严重颈椎椎管狭窄症者）。
与前面不同，具有以下症状中一两条者，仅仅可能患了颈椎病，明确诊断，还需要作进一步检查。
1． 单纯性颈部不适，颈部置于任何位置都有一种不舒服感觉（可能为颈型）。
2． 不明原因的上肢麻木，尤其是指尖明显者（可能为脊神经根型）。
3． 手指有放射性疼痛者（可能为脊神经型）。
4． 身上有束带感，即好象身上被布带缠绕一样（可能为脊髓型）。
5． 走路时突然跪下，或是行走时腿部有“打漂”的感觉（可能为脊髓型）。
6． 手中持物突然落下（可能为脊髓型）。
7． 心电图正常的“心脏病”、内科检查不出异常的“胃病”（可能为椎动脉型）。
8． 伴有颈痛的吞咽困难（可能为吞咽困难型）。


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