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分享【医林琐谈】中医把脉灵不灵: 老中医 2014-12-10 13:09; 中医把脉灵不灵孙泽先现代京剧《沙家浜》有一个桥段，与阿庆嫂接头的人化装成一名中医，一边把脉，一边说道：“常熟城内三代祖传世医，病家不需开口，便知病情根源，说得对吃我的药，说得不对，分文不取。” 中医把脉真的这么灵吗？且听我讲一段以往的经历。有一次，我到省城之外的一个市去讲学，当地的卫生局局长非要我到家里给她的丈夫诊病不可，我只好从命。在这种情况下就只能把脉而不能问话，因为当地中医院好几名老中医的医术都不在我之下，人家请我看病可能半是求医半是考试。把脉的时候我仔细地观察了他的丈夫和周围情况。此人中等身材，肌肉不丰，面颊清瘦，口唇不荣，二目有神而眼圈略有发黑。书房宽敞，书柜藏书颇丰，政治、哲学、文史居多，案上文房四宝错落有致，一叠稿纸上压着一方玉石镇纸，烟灰缸中有十数枚烟头，还有一包饼干已经开封，纸篓中有很多揉搓成团的稿纸。他的脉象基本正常，细品之下右关脉略有虚象，偶有间歇脉。把完脉后我说了一句：心脾两虚、寝睡难安。这时，他紧接了一句说，您说的太对了，就是这个毛病。于是，我对他说：“中医认为，脾为气血生化之源，脾失健运可导致肌肉不丰，口唇不荣，进食急促、爱吃零食，食后即困；气血不足加之劳心过度，可致心悸心烦、健忘失眠。中医称之为心脾两虚之证。这可能和您的职业有关，您一定是长期从事文牍工作的人。”他连连说：“正是、正是，到底是省城的医生，连我的职业都看得出来，我给本市市长已经当了九年的秘书。” 上面诊断都是把脉所得吗？当然不是。原来，中医诊断方法有四种，叫做四诊，即“望，闻，问，切”。望诊，是通过视觉收集病人的病理信息。闻诊，是通过听觉和嗅觉收集病人的病理信息。问诊，是通过对话收集病人的病理信息。切诊，是通过触觉收集病人的病理信息，其中包括了把脉，学名叫做脉诊。对于这四诊，中医经典著作《难经》评价说：“望而知之谓之神，闻而知之谓之圣，问而知之谓之工，切脉而知之谓之巧。”意思是说，通过望诊就能把握病情者属于第一等级，通过闻诊即可把握病情者属于第二等级，通过问诊能够把握病情者要靠经验，通过切诊能够把握病情者全凭技巧。自古以来，中医都将把脉放在最不重要的位置。这样的评价，在现代心理学中能够得到印证，现代心理学认为，人们通过五官所收集到的信息，视觉占70%，听觉占25%，余下的占5%。中医一向提倡“四诊合参”，就是“望闻问切”都要用，因为病理信息收集得越充分，诊断的准确性才会越高，治疗才会有正确的方向。上面的病例，其诊断主要靠望诊和经验推断，脉诊只占很小的一部分。这是在特殊的情况下不得已而为之。旧社会的中医为了招揽生意常用单独把脉的招法，世称“作业术”，那不过是一种技巧而已。现代中医院里业务繁忙，医生接诊每一个病人的时间有限，所以一定要抓紧时间，有什么情况都要对医生说清楚，以免误事。千万别再期望医生做到“病家不需开口，便知病情根源，说得对吃我的药，说得不对，分文不取”。; 个人分类: 【医林琐谈】|310 次阅读|0 个评论

分享【诗词作品】七律作中药药名诗寄语中医界年轻学者: 老中医 2014-11-11 20:52; 七律作中药药名诗寄语中医界年轻学者孙泽先百部经书医万民，珍珠留待后来人。休云青果犹藏涩，豆蔻年华必创新。认准车前沟与坎，时常防己懈和逡。若能远志铭心底，路路通于桔井春。【附注】 1.把中药的药名融入诗中，是一种文字游戏。但这首诗却不是戏作，而是我对中医界年轻学者的期望。中医药是一个宝库，需要努力发掘。这个重担，必由年轻一代来承当。时光像一个魔术师，转眼之间就会把“年轻有为”变成“德高望重”。切望中医界年轻诸君，珍惜当下，努力前行，无愧先贤，不负使命。 2.橘井：中医的代名词，典出《列仙传》之《苏耽传》。 3.以下诗中用蓝色表明的詞均是中药名。百部经书医万民，珍珠留待后来人。休说青果犹藏涩，豆蔻年华必创新。认准车前沟与坎，时常防己懈和逡。若能远志铭心底，路路通于桔井春。【诸药功效】百部：润肺下气，止咳杀虫。珍珠：安神息风，清肝明目。青果：清热利咽，生津解毒。豆蔻：行气化湿，温中止呕。车前：清热利湿；明目祛痰。防己：利水消肿，祛风止痛。远志：安神益智、祛痰消肿。路路通：利水除湿，祛风通络。; 个人分类: 【诗词作品】|326 次阅读|0 个评论

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