这是个太让人遗憾的病例 女子从确诊癌症到去世, 仅一年零三个月, 去世时年仅37岁, 孩子还在读小学…… 女子做了两年胃镜没事,第三年没做 结果第四年查出了问题 “千万不要觉得癌症离自己很远,我当了二十多年的消化科医生,年纪轻轻就患上胃肠、结直肠癌的,碰到太多,太多了。”康大夫国际医院执行院长陈毅鹏博士说,最让他惋惜的是一位年轻妈妈。 “她第一次找到我是因为她的叔叔、伯伯都得了胃癌。”陈院说,在胃癌的高危人群中,胃癌家族史是被着重提的一条,为此,建议她每年坚持做胃镜。 第一年,做了,没有问题。 第二年,做了,没有问题。 第三年,没做! 第四年,体检发现肠系膜淋巴结肿大。 “如果是儿童出现肠系膜淋巴结肿大,一般没问题,可以不去管,但对成年人来说,那不得了,大都与癌症有关。”陈院说,后来,胃镜检查证实了他的判断,她患上了胃癌,Borrmann(鲍曼)III型,一种恶性程度较高的进展期胃癌。 确诊后,她看了国内外最好的专家,用了当时全球最好的化疗药。遗憾的是,一年零三个月后还是去世了,那年她37岁,儿子还在读小学。 “如果她第三年继续做胃镜,悲剧或许就不会发生。”陈院说,他曾问过她为什么第三年没做胃镜,她的理由和大部分人一样——做胃镜太难受了,连续两年的正常结果让她有了侥幸的心理,放松了警惕。 30岁以后,都应该做个胃肠镜 消化道肿瘤患者比例极高 “千万不要抗拒胃肠镜检查,30岁以后无论有没有症状,有没有家族史都应该做一个胃肠镜。”康大夫国际医院执行院长陈毅鹏博士说。 陈院之所以强烈推荐做胃肠镜是因为,我国是个消化道肿瘤高发的国家,而定期做胃肠镜是降低消化道肿瘤发病率、死亡率的有效途径。 不论是男性还是女性,进入30岁后恶性肿瘤的发病率呈直线上升,80岁时达到高峰。 国家癌症中心最新数据,胃癌、结直肠癌、食管癌,三大消化道肿瘤合计发病率占我国全部恶性肿瘤的26.4%,远高于肺癌。作为东部地区的浙江,结直肠癌、胃癌、食管癌合计发病率也占到了东部地区全部恶性肿瘤的25.63%。这意味着,每4个恶性肿瘤患者中,至少有1个消化道肿瘤患者。 在我国恶性肿瘤死亡率排行榜上,胃癌、食管癌、结直肠癌,三者合计死亡率更是高达28.49%,即,每10例癌症死亡患者中,消化道肿瘤患者就占了2.8例。 “普通人群应在30岁后做个胃肠镜,若结果正常可延长胃肠镜的检查时间。若结果异常,或属于高危人群,建议在专科医生的指导下每年做一次。”陈院说,胃肠镜检查的意义在于,不仅能够发现癌前病变,将癌症扼杀在“萌芽”状态,还能进行内镜下早癌切除术。 此外,他还介绍了食管癌、胃癌、结直肠癌的高危人群: 年轻胃癌患者为何越来越多 从临床的情况看,年轻人患胃癌有以下5个原因: 1. 不够重视健康管理、不良生活习惯。 这看似最不起眼的一点,却尤其要命。年轻人常常认为自己身体好,有本钱,肆意挥霍自己的健康,这是极其不理智的做法。 年轻更应该注重健康管理,为中老年的体质打好基础,才不至于老来病痛缠身,力不从心,枉费了余下的半辈子。 伤胃的不良习惯有: ★大量吸烟、酗酒; ★ 饮食嗜好熏烤、油炸食品、洋快餐食品;高盐、高糖、高脂饮食;偏食、挑食,只吃肉类,不吃或少吃新鲜蔬菜水果; ★ 作息无规律,长期熬夜、日夜颠倒; ★ 情绪调节不当,长期精神紧张等。 2. 幽门螺杆菌感染。 许多研究指出,幽门螺杆菌与胃癌的发生、发展都密切相关。幼年时期感染幽门螺杆菌,可能与青年时期胃癌的发生相关。 3.遗传因素 胃癌患者中,有家族史明显比无家族史人群多。这里的“家族史”主要指家族中有人患过或正患上与胃癌相关的疾病。需注意的是,与患者疾病的发生最密切的往往是与患者关系最密切的亲人。 医生提醒 除了定期做胃肠镜 日常生活饮食还应注意以下几点 ▼ 食管癌和胃癌的预防建议 1.健康的饮食习惯和饮食结构,尤其是避免腌渍食物和霉变食物摄入,减少亚硝酸盐的摄入。 2.定期体检,发现癌前病变并及时处理。 3.戒烟戒酒,不暴饮暴食和进食过烫的食物。 4.少喝或不喝烈性酒。 5.积极防控幽门螺旋杆菌感染(胃癌一级致癌因子)。 结直肠癌的预防建议 1.运动可有效减少肿瘤发生,坚持体育锻炼,避免肥胖。 2.健康膳食,增加粗纤维、新鲜水果摄入,避免高脂高蛋白饮食。 3.适当膳食补充剂,如ω-3,钙剂。 4.非甾体类消炎镇痛药可能对预防肠癌有效,老年人可尝试服用低剂量阿司匹林,既预防心脑血管疾病又预防肠癌发生。 5.戒烟戒酒,避免烟酒对消化道的长期毒性和炎性刺激。 定期检查绝不能忽视 |
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