石家庄与邢台相距仅一百余公里。 邢台发现的最早病例,为一位34岁男性,12月25日,该男子携家人自驾到河北省儿童医院看病。而在石家庄的病例中,出现了与其重合的行动轨迹:藁城区刘家佐村的一名女性,曾于2020年12月25日早上6点,与家人一同前往河北省儿童医院呼吸科。 这两个家庭曾在省儿童医院的大厅里同时等待就诊,这意味着什么?这意味着,可以建立起以儿童医院为"中转站",病毒从石家庄藁城区传入邢台南宫的推断。 春节临近,本来以为我国经过去年一年的严防死守,新冠疫情的形势已经趋于平稳。大家也可以稍微松口气过个年,然而河北、大连等地区的疫情反弹又让所有人心头一紧。1月12日0-10时,河北省新增21例本土新冠肺炎确诊病例,11天累计新增确诊病例560人。 疫情告急:11天新增感染者560人,三地全域封闭1月12日下午,河北召开新冠肺炎疫情防控新闻发布会,通报疫情防控最新情况。 1月12日0-10时,河北省新增21例本土新冠肺炎确诊病例,其中石家庄市新增16例;邢台市新增5例,全部在南宫市。自1月2日以来,河北省累计发现本土新冠肺炎确诊病例326例,本土无症状感染者234例。 为防止疫情输出,对石家庄市、邢台市、廊坊市全域实行封闭管理,人员、车辆非必要不外出。对三市中高风险地区的村庄和居民小区采取更为严格的封控措施,继续严控人员流动。 此外,在公路、铁路、城市客运、民航、水路等方面,采取最严格的管控措施。封住大交通,管控小交通,坚决防止因重点地区人员流动导致疫情向外传播扩散。 早在1月2日,增村镇小果庄村发现这轮疫情中的首例新冠肺炎确诊病例。先是核酸检测呈阳性者,再是与这些人的密切接触者,再是小果庄全体村民。八天时间里,村民们陆续被转移到异地集中隔离观察。1月10日夜,小果庄村最后一批异地隔离的村民被28辆巴士接走。 1月11日上午,为有效防控疫情,石家庄藁城区接到上级指示,对增村镇12个村庄2万多名村民全部进行异地集中隔离观察。 梦魇重回:1月2日出现第一例感染者将时针拨回到11天前。 1月2日凌晨4时,61岁的藁城区增村镇小果庄村村民自觉发冷、胸闷,伴有咳嗽、咳痰,凌晨5时在家人陪同下,乘坐租用的车辆到河北医科大学附属第二医院就诊。 当天上午12点左右,河北医科大学附属第二医院通过快速核酸检测,测出结果为阳性,紧接着采集了第二份样本,又进行了一次快速检测,中午13点左右,再次测出阳性。 此后,59岁的河北省疾病预防控制中心病毒病防治所所长齐顺祥再也没回家,每天只睡四五个小时,因为这是河北省疾控系统内唯一能做基因组测序的单位。 "当1月2日下午3点左右听到石家庄市疾控报告出现疑似新冠阳性病例的消息时,我们省疾控的相关工作人员脑袋都快炸了。"齐顺祥介绍,科室共有19人,因核酸检测量的扩大,省疾控共有162人加入到了齐顺祥的核酸检测队伍中,并开始流调溯源。 病毒“中转站”:邢台最早病例曾去过省儿童医院河北省儿童医院位于石家庄建华南大街与裕华路交叉路口,是一所集医疗、教学、科研、保健、康复、急救为一体的三级甲等儿童医院,始建于1989年。 该医院集中收治小儿重症肺炎、呼吸衰竭、难治性哮喘、各种心律失常等患儿,确诊率达99%,治疗成功率达98.8%,危重患儿的抢救成功率达到95%以上。高超的医术令河北境内的患儿家长趋之如骛,殊不知,危险也在悄然来临。 1月3日报告的邢台南宫两例新增确诊病例和一例无症状感染者系一家人,其中夫妻两人于2020年12月25日携家人自驾到河北省儿童医院看病。 而石家庄市1月4日报告的新增确诊病例中,有一例患者居住在藁城区刘家佐村,12月25日早上6点与儿媳妇、孙女乘坐本村出租车到河北省儿童医院呼吸科就诊。 "流调溯源的工作就像公安部门在破案,我们的基因测序则会在流调的基础上,选择被怀疑为关键传播链条当中的病例,进一步证实病毒扩散的关联性。" 齐顺祥表示,"通过流行病学调查可知,这两个家庭曾在省儿童医院的大厅里同时等待就诊。这就可以建立起以儿童医院为'中转站',病毒从石家庄藁城区传入邢台南宫的推断。" 2021年1月4日,研究人员获得了两地首名病例的新冠病毒基因序列,发现上述两个病例可能同源,证实传播链条。 防控短板:农村地区是防控工作中最薄弱的环节春节临近,本来以为我国经过去年一年的严防死守,新冠疫情的形势已经趋于平稳。大家也可以稍微松口气过个年,然而河北、大连等地区的疫情反弹又让所有人心头一紧。 早在河北疫情爆发初期,一位病毒学专家判断,"病毒的输入应该是单一源头。先是由机场输入,经工作人员或高危职业人群感染,造成的传播。" 后续的朔源工作似乎印证了这一说法,疾控中心通过基因测序显示病毒毒株来自境外输入,流行病学专家初步判断,零号病人有可能早在上个月就在河北本土出现。 这意味着,在半个月甚至更久的时间内,新冠病毒已开始了它在石家庄农村的隐秘传播,但目前零号病例仍未找到,可以说这次河北疫情体现了农村地区是疫情防控的短板。 与城市相比,农村地区居民由于受经济、文化程度及卫生服务可及性等多种因素的限制,对自身健康的关注度还不够,获取健康科普知识和健康维护技能的途径不太多,健康素养水平明显低于城市居民。 秋冬季流感疫情、新冠疫情交织,如何进行有效防控,对全国医疗机构都是一次考验和挑战,这个挑战在农村更显艰巨。此次疫情则凸显了我国农村防控能力的薄弱,尤其是作为传染病防控第一道防线的农村诊所,可能会成为疫情扩散的盲区。 "自行服药""诊所",是目前公布的确诊病例行动轨迹中出现的高频词汇。多位确诊病例在初发症状之时,自行购药服药或在村中诊所输液就诊,这也是病毒得以逃开医院核酸检测、持续隐秘传播的重要原因。 确实,农民生病时,大多先选择去诊所就诊,或者自行服药。但农村诊所和一些社区医疗机构,不具备核酸检测能力,医生防控意识也参差不齐,容易产生防控漏洞。于是,当病毒达到乡村,乡村诊所反而成了一个病毒的中转站,更多的交叉感染在这里出现,加速了疫情的扩散。 河北疫情警示,加强农村地区疫情防控是一项十分紧迫的任务,需尽快堵住基层公共卫生的"盲点"。 病毒比想象的还要狡猾,寒冷、密闭空间是"最优"孵化器在此前,中国工程院院士钟南山就曾针对新冠疫情作出表态,钟南山强调,在经过了一年的疫情防控之后,我国在疫情这一方面的经验和相应的体系都已经十分的健全,在这样的前提下,并不会如同疫情初期那样出现大规模爆发的情况。 "但同样的,在部分地区可能出现零星病例以及小范围的疫情反复。"早在去年我们就知道新冠病毒在寒冷、干燥的环境存活的时间更久。 而到了冬天,特别是我国北方,天气寒冷,病毒就更容易存活。而且新冠病毒除了呼吸道和接触传播还可以通过气溶胶传播,所以密闭的环境下,很容易造成病毒在空气中的数量增加,病毒传播的更快,所以北方寒冷、密闭的空间里更容易发生超级传播。 |
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