加拿大的家庭医生短缺,已经成了长久以来的大难题。究其根源,受到加拿大医学院内部文化的影响,就读医学院的学生在毕业后,纷纷选择一门专科学习,导致家庭医学住院医生培训位置空悬;因为短缺,家庭医生负荷加大,形成恶性循环,更多的学生不愿成为家庭医生。
加拿大家庭医生监管协会(College of Family Physicians of Canada)首席执行官顾特金(Calvin Gutkin)博士告诉大纪元:“家庭医生的短缺导致一些问题:目前在职的医生超负荷工作,平均每人每周工作70多小时(包括下班后的急诊),平均每人每周在办公室工作54小时,没时间照顾家人与孩子。这种工作量把一些医学院学生吓跑,不愿意当家庭医生。”
其结果是许多家庭医学住院医生培训位置空着,家庭医生短缺问题日益严重, 400万左右加拿大人没有家庭医生。一些医学院已经开始提出这个问题,有迹象表明,它们正在改变这种不利形势。
薪资高 华裔父母期盼孩子成为专科医生
一些华裔父母期盼孩子成为专科医生。有医学博士学位的大陆移民朱先生告诉记者,他与妻子一直希望把儿子朱晓福培养成医生,从小就培养儿子对医学的兴趣。朱先生在医学院实验室工作时,经常给儿子看一些动物标本。
儿子朱晓福在多伦多大学生命科学系读3年级时,几乎每周都到多伦多的医院与诊所做义工,随后考取了多伦多大学医学院。朱先生希望儿子当一名心脏病的专科医生,成为这一领域的权威人士。
朱先生认为,当专科医生比一般医生需要接受更多培训,但是值得。只要儿子能考上,他都会支持。医学院的学费昂贵,儿子已申请到政府的读书贷款。
据国家邮报报导,丹姆(Darren Van Dam) 刚在西安大略大学(University of Western Ontario)完成2年家庭医学住院医生培训,他认为加拿大医学院的传统文化给学生们留下一种偏见,即学生中最有天赋的和学术上最成功的,应该选择一个专科来学。丹姆称,学生受吸引而转向专科医生的另一个原因,是期望拿到更高薪水。
加拿大健康信息机构(CIHI)称,2009年全职家庭医生每人每年平均收235,420加元服务费;全职专科医生平均收323,004元服务费。
安省医学院40%学生将成为家庭医生
专家提醒,为解决老年人口看病问题,社会需要更多的家庭医生。学校称,他们仍需要鼓励学生进入这个领域。
顾特金指出,家庭医生短缺的主要有2个原因:“第一,家庭医生比其他专业的工资低很多。第二,一些医学院给学生们灌输一种思想,一些学科的价值比较低。实际上,家庭医生的工作非常有价值。国际研究表明,在健康程度非常好的地区,几乎每人都有家庭医生。民调显示,患者认为拥有家庭医生是最有价值的事。”
安省已采取一些解决问题的方法。顾特金还说:“有时家庭医生无需不亲自到场,安省的家庭健康团队(Family Health Teams)就能帮病人及时解决问题,同时也提高了家庭医生的工资,更接近其他医学专业。”
安省卫生厅称,家庭健康团队包括家庭医生、护士、糖尿病医师及其他专业医疗工作者,专门为没有医生的患者提供全方位服务。截止2010年8月,安省已有200支家庭健康团队。
顾特金表示:“现在的情况比以前好了。为了使每位加拿大人都有家庭医生,我们需要鼓励更多大学生选择这个职业。目前,40%的安省医学院学生将会成为家庭医生,这比2003年的23%有大幅提高。在全国来讲,安省的情况相对好一些,但还达不到民众的需求,学校应该再培养5%至10%的家庭医生。
学生需要更多鼓励学习家庭全科
最近卡尔加里大学(University of Calgary)的教授们展开一个独特研究:对比家庭全科学生的学习成绩与专科学生的学习成绩。报告指出,这些学生在分数上基本没有差别。作者在结论中提到,苛刻批评似乎是医学教育环境的一部分,减少这种普遍存在的消极性可能有助增加从事基础护理职业的学生人数。
卡尔加里大学选择家庭医学的学生比例从2005年的32%下降到2008年的18%后,随后,该校成立了一个行动小组。现在该比例已回覆到30%。学校相信一定会培养出更多的家庭医生,以满足社会的需要。
该校项目评估负责人、研究报告的第一作者Wayne Woloschuk称,学生们经常评论教授们给他们做出“不适当的”的反馈表。部分原因在于许多医学院的教授是专科医生。
在报告中,行动小组建议,个案研究中一定要积极强调家庭医生的重要性;雇佣更多的家庭医生去教学;在系院中建立“尊敬人的态度”。
另外,西安大略大学舒利希医学和牙科学院(Western's Schulich school of medicine and dentistry)家庭医学系主任费瑞曼(Dr. Tom Freeman) 称,医学作为社会构成的一部分,它也反应了这个社会的现状和观点。在当今社会里,人们过重地强调专业化和专业知识。
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