21日正式进入夏季。然而居住在大温的人们远未感受到夏日的炎热干燥,相反,持续阴凉湿润的天气不但让人难却罗衫,而且增加了流行性疾病发生和传播的机率。卑诗省疾病控制中心(B.C. Centre for Disease Control)正式发出警告,目前在大温地区已经爆发腮腺炎(mumps)疫情,并且是本省自2008年以来最大规模的一波疫情。
已有77宗腮腺炎病例
据省疾病控制中心提供的信息,现时已有77人染上腮腺炎,其中50宗病例源自早先时候在本省威斯勒(Whistler)和史夸米殊 (Squamish)地区的疫情爆发,其余病例则发生在大温地区。“现在在温哥华亦已确诊有腮腺炎病例,显然这波疫情是威斯勒和史夸米殊地区流行性腮腺炎疫情的延续和扩大”,纳斯(Monica Naus)医生说道。大约70%的病人集中在18至35岁年龄段,不过若要从全部病例来看,患者年龄涵盖了从1岁到54岁的广泛范围。
大温地区已经爆发腮腺炎(mumps)疫情
这是本省自2008年以来首次大规模的腮腺炎疫情爆发,受感染病患以年轻人为主。在2008年,菲沙河谷和大温地区将近200人感染了这种通常较为罕见的病毒,当年疫情爆发的源头,源自菲沙河谷一个反对接种腮腺炎免疫疫苗的宗教团体。
免疫接种工作须做足
省疾病控制中心的警告中提及,任何人如果怀疑染上腮腺炎,应首先电话联系其家庭医生,或者拨打电话号码811与当局相关机构 HealthLink BC联络。由于腮腺炎具有相当强的传染性,当局强调任何疑似病患都应尽可能回避公众场所,尤其是诊所的候诊室或医院的急诊室。
另外,省疾病控制中心要求家长们让孩子接种MMR腮腺炎疫苗,而成人则应确保自身的免疫接种仍然有效力。在卑诗省,幼儿年满12个月和18个月时,会分别接种两次腮腺炎疫苗,这种疫苗综合了麻疹(measles)、腮腺炎(mumps)和风疹(rubella)三种痘苗,能够有效抵御上述三种疾病。为免染上腮腺炎,那些在1970年或之后出生的人士,亦应该接受两次疫苗接种。
省卫生官员肯德尔(Perry Kendall)指出,卑诗省是自1995年起实行为12个月和18个月幼儿接种腮腺炎的,但之前出生的孩子,可能仅接种过一次腮腺炎疫苗,意味着他们对这种疾病的抵御率可以有80%的水平,而接种过两次疫苗的孩子,对腮腺炎的抵御率高达95%。
唾液飞沫系主要传染源
流行性腮腺炎病毒引起的急性传染病,主要通过咳嗽、打喷嚏等行为产生的唾液飞沫一类呼吸道分泌物传染,直接的人体接触,如接吻等,亦会传播病毒。也有由于这种病毒污染了用具等间接传染的,譬如与人共饮瓶装水。此病一年四季均可发生,3岁以上的孩子最容易受到传染。得过一次以后,一般不会得第二次。
流行性腮腺炎主要症状
流行性腮腺炎潜伏期8至30天,平均18天。起病大多较急,主要症状包括有:
·发热、畏寒、头痛、咽痛、食欲不佳、恶心、呕吐、全身疼痛等,数小时腮腺肿痛,逐渐明显,体温可达39℃以上,成人患者一般较严重。
·腮腺肿胀最具特征性。一般以耳垂为中心,向前、后、下发展,在耳垂下方出现肿胀、疼痛、状如梨形,边缘不清,张嘴吃东西时,疼痛加剧。通常一侧腮腺肿胀后1至4天累及对侧,双侧肿胀者约占75%。腮腺肿胀大多于1至3天到达高峰,持续4至5天逐渐消退而回复正常。全程约10至14天。
·局部皮肤紧张,发亮但不发红,触之坚韧有弹性,有轻触痛;言语、咀嚼(尤其进酸性饮食)时刺激唾液分泌,导致疼痛加剧。重症者腮腺周围组织高度水肿,使容貌变形,并可出现吞咽困难。
·腮腺管开口处早期可有红肿,挤压腮腺始终无脓性分泌物自开口处溢出。
·腮腺发炎时,在口腔内上颌第二臼齿旁的颊粘膜上,可看到红肿的腮腺管口。在发病的初期还会有发热、不爱吃东西及全身不适等症状。肿大的腮腺一般经5至7天逐渐消退,完全消退大约需1至2周的时间。
流行性腮腺炎并发症
流行性腮腺炎对人的威胁,关键在于会产生一些意想不到的并发症。常见的并发症有:
1.脑膜炎,这是最常见的腮腺炎并发症。一般在腮腺肿胀后3-10日出现症状,但也可在腮腺肿大前一周或迟至腮腺肿大后2周发病。表现发热、头痛、颈强直、呕吐、嗜睡等。多数症状较轻,个别较重。一般10天左右痊愈,极少数有后遗症。
2.睾丸炎,副睾炎或卵巢炎。儿童少见,主要见于青春期后的患者,多在腮腺肿胀后一周出现,但也有少数在腮腺肿胀同时发生。表现有下腹部疼痛,睾丸肿痛,月经周期失常等。
3.肾炎:在腮腺肿胀后一周内发生或同时发病。出现腰痛、尿少、血尿、尿频、面部眼睑浮肿,高血压等肾炎症状。大多在3周内完全恢复正常。
4. 急性胰腺炎:有的胰腺炎也是腮腺炎引发的,主要表现为上腹部剧痛,常伴有呕吐、发热、腹胀、腹泻或便秘等症状,没有经验的医生往往想不到这一点。
其他少见并发症如心肌炎、关节炎、乳腺炎、泪腺炎、急性滤泡性结膜炎等。
腮腺炎预防常识
由于本病是腮腺炎病毒经唾液飞沫侵入口腔粘膜及鼻粘膜,产生繁殖进入血液体后形成,所以本病流行期间不要带孩子到人群聚集较多的电影院、市场等公共场所;健康儿童注意不要去接触病儿;居室要做到常开窗通风。
此外,因腮腺炎病毒对紫外线极敏感,照射半分钟即可被杀灭,故衣物、被褥要常做日晒消毒。
如若染病,应卧床休息,饮食清淡些,建议每天用2%淡盐水漱口,内服板兰根冲剂,肿胀腮部外敷“如意金黄散”,亦可服用“抗病毒口服液”,高热时须加服退热剂。
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