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加拿大保险公司拒赔海外紧急医疗服务 遭保户提告赔偿27.5万元 ...

发布时间: 2024-11-11 13:16| 查看: 823| 评论: 0|来自: 星岛日报

一位在卑诗省度过夏天的美国人正在起诉一家加拿大旅游保险公司,要求赔偿175,000 美元,因为该保险公司拒绝了他在2022 年让患有新冠病毒和肺炎的妻子从德国飞回美国接受紧急医疗治疗的要求。


温哥华太阳报报道,史蒂芬·麦克纳利(Stephen McNally) 代表他于2023 年去世的妻子菲奥娜(Fiona McNally),向总部位于卑诗省的MSH International (Canada) Ltd. 提交了民事索赔通知。

诉讼称,菲奥娜拥有加拿大和美国双重公民身份,有资格享受2022 年夏天前往欧洲为期3 周的旅行提供紧急医疗服务的政策。

65 岁的菲奥娜(Fiona) 患有肌萎缩侧索硬化症(ALS),但按照政策要求,她不需要日常生活上的帮助。

麦克纳利说,他们俩人冬天住在佛罗里达州,夏天住在卑诗省温哥华岛的纳诺斯湾,妻子病发时,他们须尽快从德国返回佛罗里达州接受治疗。

他说,保险政策涵盖透过空中救护紧急航空运送到菲奥娜原籍国的一家医院以立即进行紧急救治。

该诉讼是在卑诗省提出,因为该保单签发的法律管辖属于卑诗省。

诉讼称,这对夫妇于2022 年7 月12 日前往欧洲,10 天后,菲奥娜被送进德国法兰克福的重症监护室。她被诊断出患有新冠病毒和吸入性肺炎。

医生确认她无法搭乘普通客机,需要空中救护车提供的重症监护室服务。

从8 月1 日到8 月15 日,麦克纳利努力向保险公司提供文件,以便她可以飞回家,MSH 保险公司的一名人员在8 月15 日曾称,公司不会拒绝治疗,他们可以根据需要进行治疗,稍后可提出索赔申请。

当天,另一名MSH 员工还告诉他,根据对MSH 已收到的医疗文件审查,在索赔调查期间继续执行将妻子送回家的计划不会影响他的保险范围。

诉讼称,8 月15 日,在MSH 鼓励他继续使用空中救护车的同一天,公司非正式地拒绝索赔,并建议麦克纳利提出正式索赔,他也确实照办。

8 月22 日,麦克纳利用空中救护紧急服务送妻子回家。

12 月30 日,MSH 拒绝承保,裁定菲奥娜所需的护理本来可以在德国提供,并且空中救护服务没有按照政策要求提前获得批准或安排。

麦克纳利称保险公司对合约有虚假陈述,不愿诚实履行义务,因此他寻求175,000 元医疗赔偿,以及100,000 元的惩罚性赔偿。

MSH 和麦克纳利均未回覆置评请求。所有指控均未在法庭上得到证实。
标签: 保险

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