在魁北克以外的加拿大其他省份,治疗慢性病(比如说糖尿病、高胆固醇或者心脏病)的常规医药处方每90天才更新一次的情况并不罕见。 加拿大权威医药杂志le Canadian Rx Atlas的统计数据显示,在安大略省,医药处方续配周期平均为41天;而在魁北克省,这个周期平均为20天。安大略省的处方药,尤其是慢性病的长期用药,其处方续配频率要比魁北克省低很多。 药剂师对每3个月一次的处方续配收取的费用通常比其他续配周期要高,即便如此,一年下来通过减低处方续配频率还是能省不少钱。精算师Jacques L’Espérance曾利用研科健康科技公司(Telus Santé)的统计数据进行估算,得出这样一个结果:购买相同数量的某种处方药,魁北克人需要支付给药剂师的费用为330加元,而在安大略省,此项花费仅为192加元,两省之间的差距高达72%。 媒体的研究调查显示,魁北克省的平均药品单价为1.21加元,而安大略省的平均药品单价则为1.11加元。6年前,魁北克和安大略两省之间的药品价格差异仅为1分钱。然后就在2010至2012年间,两省之间的药品价格差异迅速攀升19%。 按人均计算,魁北克目前在药品方面的开支要比加拿大其他省份高出130加元左右。而在公元2000年以前,这个差异几乎是不存在的。 在魁北克,药房收取的处方费都包含在病人的药费里,不在账单上单独显示,完全是一项隐性收费。另外,不同的药房收取的费用也不同,有时候差别还会非常大。渥太华卡尔顿大学的研究人员Marc-André Gagnon认为,某些药剂师的收费简直就是暴利。在安大略省,药房处方费必须公示出来,同时要向药剂师协会申报。 导致魁省药贵的其他因素 尽管导致魁省药贵的因素不止一个,但罪魁祸首还是魁北克人每月更新一次医药处方的不良习惯。自从1997年推行公共医药保险制度以来,魁省和加拿大其他省份的药品价格差异就在不断扩大。现在为大家简要分析一下魁省药贵的各种原因。 √ 在魁省公共医药保险制度下,所有的魁北克人都有一份医药保险,这份保险或由私人保险公司提供(雇主在通常情况下会支付一部分保费),或由政府提供(主要针对领救济金者、退休者和没有其他保险的自雇劳动者)。因为每个人都有医药保险,所以在一定程度上出现了保险的滥用,从而导致费用上涨。 √ 不管药品价格如何,也不管药品是不是专利药,政府一律要求私人保险公司跟公共保险一样,报销至少68%的药费。 √ 跟其他省份相比,魁省人口老龄化问题更加突出一点。 √ 魁省居民的人均药品消耗量要比其他省份稍大。 卑诗省UBC大学两位学者的最近一项研究显示,如果将公、私两个保险体系合并计算,那么魁北克人为自己的医药费用多支付了15亿加元,真可谓一笔巨大的额外开支。 |
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