以前,这些患者都是在位于市中心Tupper街上的老儿童医院里的医生来治疗的。当时,由于所有的门诊科室都是在一个建筑群之中,因此根据法律,家长是无需为孩子的验血项目或过敏测试项目交费的。然而,在儿童医院搬迁之后,这种情况不复存在。如果患者进行一次花生过敏检验,需要交费25元,综合血检甚至多达200元。这些测试如果是在医院内部进行,则是免费的,但是儿童诊所却是在医院外面,因此他们收取这样的费用是被法律允许的。 不过,批评人士对MUHC与这家诊所的这种协议的合法性提出了质疑。他们认为,这家诊所实际上是公共医疗网络的一个分支。医疗保健专业人士组织“Médécins québécois pour le régime publique(魁北克医疗保健医生)”的主席Isabelle Leblanc指责说,MUHC这是在耍花招、玩弄手段,是在偷偷摸摸地利用《医院保险条理(Hospital Insurance Act)》的漏洞,将本该免费的服务和检验送到医院外面执行,迫使患者家长支付费用,把部分医疗服务私有化。 Leblanc说,问题是这家“外面的”诊所,几乎与新儿童医院是相连的,当人们来到这家诊所的时候,还可以看到建筑物的外面还有MUHC的徽章。如果这座建筑的产权已经归维多利亚基金会所有,那么,从法律上讲,诊所应当被认为是MUHC医院的一部分,而不应当比当做是“外面的”诊所。医疗团结联盟(Coalition solidarité santé)的协调人Jacques Benoit表示,他的组织高度关注MUHC与私营诊所这样的协议。他表示,这是完全不可接受的,MUHC会这样做简直令人难以置信。 Régis表示,虽然她不愿意指责MUHC破坏法律,但是对于皇家维多利医院基金会在其中所起的作用,她也确实存有疑问。一般情况下,医院的基金只能是恳请公众捐款,来购买医疗设备和资助研究,而不是进行房地产投机活动。实际情况是,这家基金会在2006年购买了位于de Maisonneuve大街5100号的这栋大楼,而事先并没有经过必须的步骤---省政府的批准。MUHC的官员坚持认为,魁北克卫生厅的政策,让他们除了与私营诊所有这样的协议之外,没有其他选择。MUHC在一份声明中表示,蒙特利尔儿童医院这样做,是服从卫生厅下达的向社区诊所转移非复杂危重患者的官方指令,而且儿童医院中很多医生都将会在儿童诊所中诊治其以前的部分患者。 从儿童医院转到诊所进行的专业项目有过敏科、皮肤病科、内分泌科、普通儿科、肾脏疾病科、神经疾病科、眼科、风湿科和泌尿科。尽管哮喘门诊曾经一度被考虑转走,但最终还是与血液病科一起保留在了儿童医院中。不过,其他的专业,像耳鼻喉科,可能最终会被转走。患者一旦被从儿童医院转到这家诊所,家长们必须要出示其子女的医疗卡,这张卡允许医生为其对患者进行的会诊和其他医疗程序,向医疗保险局收取费用。这家诊所已经在候诊室中张贴出了可以向患者收取的费用表,如滴眼剂、疫苗和注射类药物等,价格范围从20元到100元不等。那些支付了私营保险费的人,将可以报销这些费用中的大部分。但是Leblanc指出,一些家长并没有这样的私营保险。 卫生厅厅长Gaétan Barrette的新闻官Joanne Beauvais没有对MUHC与私营诊所之间的协议进行置评。只是暗示,MUHC与这家诊所的协议是正当合法的,将房产出租给私立收费的儿童诊所并不存在什么问题。但是,MUHC用户委员会的代表Amy Ma,对于魁北克卫生厅削减给MUHC的资金,并且命令其向社区转移患者的做法提出了批评。Ma表示,省政府在这其中没有起到好作用,家长不得不为了那些在原来医院中都在医疗保险覆盖范围之内的项目而支付费用。她还指出,这是一家私营诊所,并不在MUHC监管官员的管理权限之内,因此患儿家长无法提出投诉。 2006年,皇家维多利亚基金会从加拿大航空公司手中,以4000万元的价格购买了这处房产,事先并没有得到省政府的批准。后来,基金会与MUHC签订了一份长期租约,这在事实上意味着,MUHC是这处地产的房东。根据《医院保险条例》,在医院中提供的必要的医疗服务,以及法定在医院中服用的药物,都在医疗保险范围之内。但是,在医院之外进行的某些医疗程序,如放射检查等,医生可以收取费用。不久前,卫生厅长Barrette提出了《20号法案》,有意向扩展私人开业的医生可以收取的费用范围。 |
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