一项加拿大研究表明,多达1/3的成年人被诊断患有哮喘可能实际上不具有慢性肺疾病。 加拿大33%哮喘病人都是误诊 渥太华医院研究所(Ottawa Hospital Research Institute)领导一项研究,查看613名有哮喘的成人。医生发现,其中203人接受没有必要的治疗,因为他们实际没有哮喘。 研究员阿伦医生(Dr. Shawn Aaron)说:"我们发现其中很大比例出于误诊,另一较小比例实际已缓解,哮喘不再处于活跃期。" 医学教科书说,大约6%的哮喘病人,在10年期间进入缓解期,"但我们发现,至少20%已在缓解阶段。" 哮喘难以诊断,是因为并非所有患者都具有相同的触发或症状,其可包括呼吸困难,胸痛,咳嗽和喘息。 一些慢性哮喘患者经历缓解和复发的时期。 通过肺活量测试方法确诊 阿伦指出,病人通常告诉医生,他们久咳不止、喘气费力或呼吸短促。医生会说,那听起来像是哮喘,于是开出处方吸雾剂,例如皮质类固醇(corticosteroid)或支气管扩张药(bronchodilator),看看这类药物能否舒解病情。医生通常按症状来断症,但没有使用肺量计(spironmetry)的方法来确诊。 肺量计是个简单又并不昂贵的测试,来量度病人呼吸空气的容量。 他建议病人,如果医生"断定"他们患上哮喘时,应该坚持要接受肺量计测试,才可以接受诊断结果,而医生也须要用这项测试来诊断。 此外,医生也要不断跟进哮喘病人的病情,采取适当的治疗方法。 这项由加拿大胸科协会提供部分资助的研究,是补充协会较早前另一份哮喘病调查报告。去年10年发表的报告指出,90%的哮喘病人没有适当控制病情,影响他们的日常生活,也因此而增加到医院急症室求诊的次数。 协会表示,全国有240万名哮喘病人,每日估计新增317名患者。由于病人未能适当控制病情,每年约有7万人次哮喘病人被送入急症室,直接和间接的医疗开支为21亿元,估计到2030年费用会增加一倍至超过40亿元。 专家:误诊危害多 英国专家认为,准患者正确使用哮喘药物,可显着改善生活质量,降低哮喘发作和死亡的风险。但相关研究指出,治疗哮喘的吸入器确实有副作用,包括生长受抑制、肾上腺衰竭、以及增加呼吸道感染的危险等。除了吸入器危害之外,未竭尽全力,以严格、客观的标准诊断,就让儿童接受长期的哮喘治疗,隐患诸多。 阿伦医生提醒,长期吸入类固醇也可导致白内障、青光眼及骨质疏松症。他举例说,如果一个孩子发出了哮鸣音,可能是病毒感染所致,过后就好了。他建议,如果有医生想让就诊孩子接受3~6个月以上时间的哮喘治疗,那家长应该问问如何进行诊断测试,以确定孩子真患有哮喘。
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