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魁北克人如何防范埃博拉病毒？

原载：《蒙城华人报》

http://issuu.com/sinoquebec/docs/612

        近日，2名美国护士在德克萨斯州一家医院中护理了一名来自利比里亚的病人后身染埃博病毒的消息传出来后，在整个北美引起了一定的恐慌。所幸的是，过医院救治，这2名护士目前体征正常，正在逐渐康复。美国与加拿大有着密切关系，很多魁北克人都有所担心。那么，如果一名被埃博病毒感染的病人进入魁省境内，将会发生什么？

      几名魁省埃博病毒预防网络里的工作人员介绍了魁北克传染病防护措施。（原文《蒙城华 人报》）

场景1：病人乘坐飞机抵达魁北克

      根据加拿大公共卫生署（ASPC）公布的信息，每周大约有30名旅客乘坐飞机从西非转机到达加拿大。这些旅客中绝大部分的入关地点都是蒙特利尔或者多伦多。（原文《蒙城华 人报》）

      ASPC表示，由于加拿大并没有与任何爆发埃博疫情的西非国家建立直飞航线，这些乘客都会在法国、比利时、伦敦、摩洛哥以及美国等地转机。一旦这些旅客到达加拿大，将会有一名ASPC派出的检疫官在机场为每名乘客提供健康评估，这种检查是强制性的。

     ASPC新闻发言人Patrick Gaebel表示，检疫官将会为这些旅客量体温，并且提供一个简短的常规体检。此外，根据具体情况，检疫官可能会选择对旅客进行体表检查，包括头部、颈部和四肢等。一旦在检查过程中检疫官怀疑一名旅客已感染了埃博病毒，那么这名旅客将马上会被救护车送往医院。成人旅客将被送往蒙特利尔大学附属医院（CHUM），儿童则会被送往CHU Sainte-Justine儿童医院。（原文《蒙城华 人报》）

      魁省公共卫生研究所（INSPQ）的传染病预防和控制专家Anne Fortin医生表示，在接到机场的电话之后，医院的传染病防治部门将马上行动，这样在救护车抵达之前医生和护士们有足够的时间做好相应的准备。

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场景2：病人在魁省境内发病

      埃博拉病毒最为恐怖的特点之一就是它的潜伏性。一名病人在感染埃博拉病毒之后，病毒可以在其体内潜伏多达21天之后才会显现出发烧等初期症状。这使得埃博拉病毒携带者有很大几率通过机场的体检，并且在回到自己位于魁省的家中后发病。因此，一名初显埃博拉病毒症状的病人有可能会到魁省境内的任何一家医院就医。（原文《蒙城华 人报》）


      为了应对这种突发情况，魁省公共卫生研究所在今年夏天将详细的应对方法和指令发给了魁省健康网络中的所有机构。（原文《蒙城华 人报》）

隔离病人

       魁省所有的医院的入口处都会在显眼的位置张贴海报，要求所有发烧的病人带上口罩，并且坐到一个独立的候诊空间。魁省公共卫生负责人Horacio Arruda医生表示，这些发烧的病人会很快接受护士的初诊，并且会被询问是否曾在近期前往埃博病毒爆发的地区旅行。一旦一名发烧的病人表示自己曾前往埃博病毒疫区，那么他将马上被转移到一个隔离房间。所有进入这个房间的医院工作人员都必须身穿防护服。（原文《蒙城华 人报》）

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诊断

      一名医生随后会来到这间隔离室中对病人进行初步检查。如果医生仍然无法排除病人感染埃博病毒的可能性，那么他将会马上举行一个电话会议。（原文《蒙城华 人报》）

      魁省公共卫生实验室（Laboratoire de santé publique du Québec）主管Cécile Tremblay表示，她本人将会参与电话会议，同时出席的还有医院所在地区的公共卫生负责人以及该医院的传染病防治负责人。这些与会人员将会决定是否需要对这名病人进行埃博病毒诊断测试。在绝大部分情况下，病人的情况并不满足感染病毒的标准，医院也会因此取消对埃博病毒的怀疑。（原文《蒙城华 人报》）

      但如果专家们通过会诊之后仍然怀疑病人感染病毒的可能性，那么医院会对病人进行抽血，样本会被发往2个加拿大国家级微生物实验室，分别位于曼尼托巴省的Winnipeg以及魁省的Sainte-Anne-de-Bellevue。后者刚刚于2周前开始具备检测埃博病毒的能力。（原文《蒙城华 人报》）

      Cécile Tremblay解释说，之所以对Sainte-Anne-de-Bellevue的实验室进行升级，是为了防止Winnipeg的实验室因为收到过多的血液样本而不堪重负。此外，人口众多的加拿大东部建立一个埃博病毒测试点也可以有效的避免学业样本运输过程所产生的延误。所有的疑似埃博病例的血液样本都是空运到实验室，因此专家们可以在短短4小时之内就拿到化验结果。在魁省化验之后，血液样本仍然会被发往Winnipeg的实验室以对初步化验结果进行核实。

      从将病人的血液样本发往实验室进行化验那一刻起，病人所在地区的公共卫生部门就开始进行高度戒备状态。该部门会联系这名病人的所有亲属，以得知他们当中有多少人在近期与其接触过。所有与该病人接触过的人都将被放在观察名单上，也就是说公共卫生部门要求这些人每天测量体温2次，并且一旦有发烧的症状必须马上和医院取得联系。（原文《蒙城华 人报》）

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病人的运输

如果一名病人的化验结果呈阳性——目前为止这种情况还没有在加拿大境内出现过——魁省卫生部门将会根据病人的年龄将其转移到蒙特利尔大学附属医院（CHUM）或者CHU Sainte-Justine儿童医院。（原文《蒙城华 人报》）

魁省的救护车管理部门Urgences-santé已对旗下的特别行动小组进行了必要的培训，这些医护人员目前已具备运输埃博病毒携带者的能力。（原文《蒙城华 人报》）

在运输过程中，医护人员会全程穿戴防护服，并且把病人安置在一个便携式的隔离帐篷中。（原文《蒙城华 人报》）

Urgences-santé的入院前护理部门主管Claude Desrosiers表示，目前已有20多名紧急医护人员具备运输埃博病毒患者的能力，而Urgences-santé目前正在对另外的12支救护车队伍进行培训。因为Urgences-santé负责对全省范围内的病人提供救护车服务，所以责任重大。（原文《蒙城华 人报》）

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病人入院

      病人一旦到达相应的医院，将会马上被安置在一个负压重症监护病房。蒙特利尔大学附属医院（CHUM）微生物学部门主管Francois Coutlée医生解释说，一支特殊的专业护士队伍将会马上接手这个病人。这些护士全部接受了针对埃博病毒的特殊培训。一旦一名护士被分配给一个埃博病毒感染者，那么该护士将不会再护理其他病人。

      CHUM已开始培训护士们如何正确的穿上和脱下病毒防护服，这些培训将会继续进行。院方还要求护士们在穿上和脱下防护服的过程中必须至少有另外1名护士在场，这样如果这名护士在操作过程中有误的话会马上被另一人制止。

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病人死亡
        不幸的是，目前世界上还不存在任何针对埃博拉病毒的有效治疗手段，而作为一种无法被治愈的病毒，埃博拉病毒感染者的死亡率大约为50%。加拿大目前正在对一种疫苗进行测试。
                 在本月初的一次新闻发布会上，联邦卫生部长Rona Ambrose表示，目前安省的一家医院已经储备了一定剂量的这种疫苗，并且会在必要的情况下在病人身上使用该疫苗。魁省公共卫生研究所（INSPQ）的传染病预防和控制专家Anne Fortin医生表示，如果病人痊愈，那么这名病人一旦不再需要医院的护理就可以马上出院。


      病人在出院前，会得到一份非常详细和明确的说明。举例来讲，目前已知埃博拉病毒可以在病人痊愈后仍然在其精子内存活3个月，因此医院会要求病人采取一些必要措施来对自己和周围的人进行保护。


        一旦病人死亡，医院则会在处理尸体时执行一系列非常严格的措施。Francois Coutlée医生表示，各级卫生部门已经下发了非常严格的指令。病人的尸体将会被尽可能少的移动，而且尸体和病人的所有随身物品将会被一同烧掉。