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楼主: CCdd
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现在不要买互惠基金呀! 眼泪

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41#
发表于 2008-3-28 16:25 | 只看该作者
Post by 男人都好色
这不是说投的钱不会赔吧? 楼主投的原始成本一定会不变? 怎么可能?

其实,浮动的是市场价, market value。 收益或损失,都来自sell transaction。如果不卖掉那些funds,就没有真正 capital loss.

原始成本还在账面上,当然不变。你可以等到市场价高于原始成本,再卖出,那样才有收益=capital gain. 市场价浮动是很正常的, 天天都变,年年都变,关键是要守, 长期才能有明显受益。
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42#
发表于 2008-3-28 16:52 | 只看该作者

他只是个销售员。

是很多朋友误把现在金融市场里活跃的各种金融产品销售人员当作了理财顾问(当然有很多Sales person确实称他们自己为理财顾问,但其实这是违法的)。要分辨出真正的理财顾问很简单,如果该理财顾问只在那里高谈阔论某种产品怎样怎样适合您,而从来没有问您有些什么理财目标和您理财的时间表,那他一定不是理财顾问,他只是个销售员。

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43#
发表于 2008-4-9 14:09 | 只看该作者

他们会大谈自己是如何"摸爬滚打"出来的

令人吃惊的是,许多所谓的理财规划师没有资格证书。当然,他们会大谈自己是如何摸爬滚打出来的,但那不是真材实料。
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44#
发表于 2008-4-10 19:32 | 只看该作者
Post by nidie
骗子顾问获益的同时,投资者的利益却被伤害了。有的顾问并不是出于投资者利益向顾客推荐理财产品,或者根本不向投资者做任何解释,他们仅仅出于赚取佣金的考虑。赤裸裸的证据就是,一些经纪行和银行的高层经常向理财顾问施加压力,要求他们最大化地赚取佣金,而不是关心客户投资组合的发展和安全。

:eek: :eek: :eek: :eek:
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45#
发表于 2008-4-10 19:43 | 只看该作者
:confused: :confused: :confused: :confused:






您写了这么长一段(< “蒙城华人报与癌症>一文,又是举证这个又是举证那个,其实只有一句话:

让别人到你那里买报险

这么简单一名话,用得着花这么长一大段来描述吗?隐隐晦晦,婆婆妈妈, 罗罗索索, 让人摸不着头脑....

在这个快餐时代, 谁有功夫看你这么长文字?

所以,我帮你总结一下, 你的全文意思只有一句话: "卖保险,找我, 你就有钱看病了!!"

你以为这样就有人找你了么??

我很喜欢回答这种挑战性的问题, 乘这机会我希望告诉大家我是干什么. 经常有人问我, 你是卖保险的? 我说, 不是; 又问, 那是卖基金的, 我说, 不是; 那你是干啥的? 这位网友还比较有涵养, ,婆婆妈妈, 罗罗索索, 让人摸不着头脑....” .干脆说, 又要当婊子, 还要立牌坊, 更有表现力.



举个简单的例子, 做爱, 发生性关系, 表面看来, 就是男女交媃, 但主角名称却很多. 如果女方和你有婚姻关系, 她是你妻子; 如果女方与你无法律关系, 又收你钱, 她是婊子; 如果女方与你无法律关系, 但不收你钱, 她可能是你情人. 你不能因为简单的说, 就是发生性关系, 所以, 把妻子叫婊子, 或把婊子当妻子.



所以, 即使我承认现在是快餐时代, 但也不应该犯简单化和机械主义的错误. 没错, 我也卖保险, 也卖基金, 但这不是我的职业, 只是实现我职业目标的工具. 出于赚去佣金的目的, 把保险推销给不需要的人, 这种人是保险推销员. 出于帮助客户解决问题, 你提出多种方案后, 客户选择了保险, 这种人叫理财顾问. 实际上我能提供的只有我的服务, 根据我的专业知识和经验给你建议, 你完全有权利选择产品和公司.



我是帮助客户解决金融问题的, 我把自己当作金融医生. 在一次讲座中, 我曾经把医生, 律师和理财顾问做过比较. 大家知道医生的价值, 知道为啥需要医生; 大家也大概知道律师的价值, 有时候不情愿但又不得不去找律师; 但有些人确实对理财顾问持怀疑态度, 有抵制情绪. 实际上这三者有共同点, 都是帮你解决问题的. 你有病找医生, 医生解决你的生理问题或心理问题(这部分越来越重要); 你打官司找律师, 律师解决你的法律问题; 你想自己不受金钱困扰, 就去找理财顾问, 他帮你解决金融问题.

并不是人人皆知自己有什么问题, 一名人说过, 知道是啥问题就等于解决了一半问题. 有人病入膏偟才知道找医生, 癌症晚期, 就是华佗再世, 也难救你的命, 所以现在有保健医生, 大家都明白维护身体健康的重要性. 等你陷入财务困境的时候, 再去找理财顾问, 也晚了, 你不知道, 银行就是晴天给你伞,雨天要收会的人吗? 我在< “蒙城华人报与癌症>写了很多, 不是说要让你到我这里买保险. 我只想让你通过三个问题自我测试, 你到第有没有金融问题, 如果你家财万贯, 不要说管自己, 连你儿孙活几辈子的都有了, 虽然你担心生病, 但并不担心没钱治病, 我不知道重大疾病险对你有啥意义?作为一个顾问, 我只能指出你可能那里会出问题, 可能的解决办法, 具体如何行动决定权在你.



现在知道我是干啥的吗? 金融医生, 至少我是这样认为的. 你说, 医生是盼你生病, 还是希望你没病?









http://www.youtube.com/watch?v=bOtMizMQ6oM
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46#
发表于 2008-4-10 19:44 | 只看该作者
remeber some funny video.



http://www.youtube.com/watch?v=bOtMizMQ6oM
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47#
发表于 2008-4-10 19:46 | 只看该作者
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48#
发表于 2008-4-10 19:59 | 只看该作者
Thank you very much



AMF 投诉电话 (可以说明本人情况,如果经纪有不当行为,可以启动投诉程序,魁省金融管理局会立案调查,越多性质相似的对某人的投诉就越有说服力):



General contact information

Office Hours
8:30 to 17:00

Québec City
Place de la Cité, tour Cominar
2640, boulevard Laurier, bureau 400
Québec (Québec) G1V 5C1
Phone: (418) 525-0337
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Montréal
800, square Victoria, 22e étage
C.P. 246, tour de la Bourse
Montréal (Québec) H4Z 1G3
Phone: (514) 395-0337
Fax:: (514) 873-3090

Toll-free: 1 877 525-0337

Information Centre


(418) 525-0337
(514) 395-0337
toll-free: 1 877 525-0337
Fax: (418) 647-0376
renseignements-consommateur@lautorite.qc.ca



You may wish to check whether the information you need is included in our Frequently Asked Questions section.

http://www.lautorite.qc.ca/util/contact.en.html

http://www.lautorite.qc.ca/clientel...plainte.en.html
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49#
发表于 2008-4-10 20:01 | 只看该作者
列腺癌的治療方法包括手術、放射治療、荷爾蒙治療,有時也做化學治療,這幾種療法可以合併運用。患者本身的年齡和健康狀況、癌細胞的擴散程度、顯微鏡所見的細胞形態,和初期治療的效果都關係到患者的預後。由於前列腺癌主要發生於老年男性,而前列腺癌的進展速度在癌症裡算是慢的,所以許多患者在癌細胞造成症狀之前就已經死於其他原因。對適當的治療方案的選擇(包括選擇是否打算治癒),即為病患對於治療方案的正面與負面效果之間的取捨










04-06-2008, 09:28 PM
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“蒙城华人报”与癌症(全文)
我看 “蒙城华人报” 就是看广告, 但最新一期(2008年4月4日)的两条消息还是激起我写这篇短文的兴趣. 该报是不喜欢别人抄他的文章的, 我也不喜欢抄别人的文章, 原因是我抄的不如我写的快. 最起码的道德就是你抄别人的文章时不要抄错, 因为如果抄错, 不仅盗窃了作者的劳动成果, 也败坏了作者的声誉.

该报 “带癌生存,与癌共舞(上)” (整理/若男) 写到 “ 在与残酷的癌症病魔作斗争的过程中, 病人是否有机会活的更长一些? ……. 也许很多人都曾经有这样的想法或经历.多少年以来, 随着医学科技和诊断技术的不断进步, 医生和病人们已经接受了这样一种观点, 那就是像糖尿病和心脏病这样的健康问题, 都是长期的和不可治愈的疾病. 这些疾病都是非常严重ai且对生命都是很有威胁的. 但是尽管如此, 病人很少感到自己立刻被判了死刑, 他们会在自己的余生或者数十年的时间里, 按时服用抗高血压药物, 注射胰岛素或者进行其他药物治疗, 并同时一如既往地过着自己的日子, 很少或根本不去想把这些疾病从自己身体里彻底根除……通过这样的对比, 就发现了一个奇怪的现象, 同样是疾病, 为什么人们面对癌症时, 却采取了截然不同的态度呢?”

什么态度? 带癌生存,与癌共舞! 因为该文还没有登完, 我们暂时不知道如何让癌症患者 “带癌生存,与癌共舞”. 但是我们再看该报的另一消息就会找到答案. 该报第2版一短文 “ 私人诊所为前列腺癌提供昂贵医疗”中 说 “蒙特利爱私人诊所Rockland MD日报前开始向前列腺癌症患者提供新型治疗服务, 费用高达22000元. 目前这一服务在魁省公共医疗机构中尚不存在, 所以这也在一定程度上意味着, 只有那些能够承受昂贵医疗费用的病人, 才有可能享受到这一治疗.”

多么完美的回答! 现在的科学技术非常发达, 绝大部分癌症都不会判你的死刑, 得了癌症从技术上讲你完全可以 “与癌共舞”, 但现实问题是, 就象跳舞需要舞伴, 与癌共舞需要钱. 没钱, 不是癌症判你死刑, 是你自己判自己死刑.

请暂停一分钟阅读此文, 回想一下你认识的人中有哪些人得了癌症, 有哪些人死了, 哪些人还活着? 你能知道那些你认识得了癌症的人还活着的原因吗? 在我国内的工作单位, 一般干部员工死了就死了, 只有级别高的干部才会在群众中有点反响. 原来的校长, 一个刘姓省委常务副书记, 得了癌症, 活着, 官照样当; 原来的一个常务副校长, 正厅级, 得了癌症, 死了. 我在北京时还去看过他, 他已经知道自己要死了, 跟我说了一句话, “工作不顺心”; 原来的一个处长, 后升为一个地区的组织部长, 得了癌症, 死了. 说得极端一点, 在中国官场, 如果你得了癌症, 决定你生死的是你的职位高低, 那末在加拿大, 如果你得了癌症, 决定你生死的是你的经济地位, 你到底有多少钱. “带癌生存,与癌共舞(上)” 中说, “ 有些类型的癌症 , 比如说睾丸癌, 包括一些淋巴肿瘤,儿童白血病, 都是能够治愈而且有些已经被治愈了. 最典型的例子就是美国的自行车运动冠军 Lance Armstrong , 他患有睾丸癌,并且已经脑转移(原文如此), 但是经过治疗之后, 他身体里的癌变已经消失, 被彻底治愈了.” 谁能告诉我, Lance Armstrong 为治疗他的癌症花了多少钱? 如果是你, 你能做到吗?

在 “ 两条人命(一)” 一文中, 我的一个老乡也因为癌症中年早逝, 他的一些学生还在 “ 七天” 报纸上发了仆告, 写了一句诗, 大意是桃李遍天下, 可以含笑九泉, 死而瞑目. 这也就是客气话, 安慰我们活着的人. 如果你52去世, 你能死而瞑目吗? 死不瞑目又能如何?

第二个工间休息, break. 请再暂停一分钟阅读此文. 你仔细关注一下自己, 你有没有觉得身上有什么不舒服, 你的胃, 心脏, 你有没有觉得累, 睡不好觉等等, 也许这就是癌症的先兆. 你觉得腰疼, 以为是开杂货店搬啤酒的缘故, 忍忍就过去了, 可去医院一查就是癌症晚期(真实案例). 这是第一个老百姓与当官的, 或有钱人与没钱人的区别. 不是我们不在乎自己的身体, 是因为我们没有条件. 请问那一位开杂货店的同胞6个月做一次全面身体检查, 一年休两个月的假. “带癌生存,与癌共舞”的前提条件就是癌症要在早期发现, 越发现的早, 越容易治. 治疗越早, 生存率越高.考虑一下去魁省的医院看病的等候时间, 你就明白 第二个老百姓与当官的, 或有钱人与没钱人的区别. 如果你得了癌症, 六个月以后才得到见医生的机会, 或全面检查, 或住院, 结果会如何? 所以有个朋友告诉我, 如果你去医院看病, 医生让你住院, 90%你不会活着出来. 病床太紧张了, 一般的癌症患者都是化疗完了就回家养病.

有一个调查统计(资料来源: LIMRA 2001), 86%的被访问者担心我们现在的公费医疗体系会不堪重负会崩溃, 68%的被访问者担心自己得了重病后没钱治病. 看看电视新闻你就知道公费医疗已经岌岌可危了, 魁省政治家在讨论引进私人医疗体制, 双轨并行. “ 私人诊所为前列腺癌提供昂贵医疗”文中消息我很早就在新闻中看过, Rockland MD 医疗中心就在我家附近, 我小孩在那里看了一次牙, 大部分都是魁省政府出, 我自己还花了500块. 这个中心在 Outremont 和 Mont-royal市交接处, 是蒙城最富的两个市, 就是服务那些能付得起钱看病的富人的. 进一步说,前列腺癌症在癌症家族只是小CASE, 还要22000块, 如果是胃癌或脑癌, 连富人也会在命和财富之间做一番抉择.

第三个工间休息, break.就算加班. 请再暂停一分钟阅读此文. 扪心自问一个问题, 如果明天你得了癌症, 你愿意等6个月上公费医疗医院呢, 还是立即自费去私立诊所, 你有没有准备好钱应付这种随时都可能发生在任何人身上的假设. 简单说就是要命还是要钱?

大部分人都会说没有, 然后希望他们的财务顾问会给他们建议. 既然我提出这个问题, 肯定已经预先准备好答案. 少部分人会说, 我没钱但也不会得病. 让我们看2006年Canadian Cancer Society 的统计数据, 在一个加拿大人的一生中, 44%的男性和37%的女性会得某种癌症; 7个男人中有一个会得前列腺癌, 9个女性中有一个会得乳腺癌; 在男性中, 27%的癌症发生在60以前, 在女性中, 37%的癌症发生在60岁以前. 如果再考虑心脏病, 中风, 老年痴呆等, 这些统计数据相当惊人.

由于技术进步, 大部分以前的致命性疾病都可以治愈, 但绝大部分幸存的人都丧失劳动能力. 如果你病了, 你是想专心治病? 还是拖着病体赚钱养家? 还是想还清你的房屋贷款, 或从你的RRSP帐户取钱养病, 或动用你为子女上大学的储蓄存款. 或者你提前做好准备工作.


我看 “蒙城华人报” 就是看广告, 但最新一期(2008年4月4日)的两条消息还是激起我写这篇短文的兴趣. 该报是不喜欢别人抄他的文章的, 我也不喜欢抄别人的文章, 原因是我抄的不如我写的快. 最起码的道德就是你抄别人的文章时不要抄错, 因为如果抄错, 不仅盗窃了作者的劳动成果, 也败坏了作者的声誉.

该报 “带癌生存,与癌共舞(上)” (整理/若男) 写到 “ 在与残酷的癌症病魔作斗争的过程中, 病人是否有机会活的更长一些? ……. 也许很多人都曾经有这样的想法或经历.多少年以来, 随着医学科技和诊断技术的不断进步, 医生和病人们已经接受了这样一种观点, 那就是像糖尿病和心脏病这样的健康问题, 都是长期的和不可治愈的疾病. 这些疾病都是非常严重ai且对生命都是很有威胁的. 但是尽管如此, 病人很少感到自己立刻被判了死刑, 他们会在自己的余生或者数十年的时间里, 按时服用抗高血压药物, 注射胰岛素或者进行其他药物治疗, 并同时一如既往地过着自己的日子, 很少或根本不去想把这些疾病从自己身体里彻底根除……通过这样的对比, 就发现了一个奇怪的现象, 同样是疾病, 为什么人们面对癌症时, 却采取了截然不同的态度呢?”

什么态度? 带癌生存,与癌共舞! 因为该文还没有登完, 我们暂时不知道如何让癌症患者 “带癌生存,与癌共舞”. 但是我们再看该报的另一消息就会找到答案. 该报第2版一短文 “ 私人诊所为前列腺癌提供昂贵医疗”中 说 “蒙特利爱私人诊所Rockland MD日报前开始向前列腺癌症患者提供新型治疗服务, 费用高达22000元. 目前这一服务在魁省公共医疗机构中尚不存在, 所以这也在一定程度上意味着, 只有那些能够承受昂贵医疗费用的病人, 才有可能享艿秸庖恢瘟?”














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50#
发表于 2008-4-10 20:16 | 只看该作者
衡量一个国家健康指数的重要标志是公民的平均期望寿命和新生儿死亡率。根据世界年鉴的估计,2006年加拿大的平均期望寿命为80.22岁,处于全球226个国家中的第12位,而美国的人均期望寿命以77.85岁排在第48位,中国则排在了第107位(平均72.58岁)。另外,加拿大新生儿的死亡率为4.69/1000,美国为6.43/1000,而中国的新生儿死亡率则高达23.12/1000。WHO和其他资料的数字也都显示,加拿大的生活质量和健康指数都优于其他发达国家,这不仅说明加拿大具有良好的社会经济和生存环境,也与其健全的全民医保制度有着密切的联系。本文将就加拿大的医疗保健体系进行介绍。

加拿大的医疗保健体制,实际是一个全民参与的公共集资系统,也可以说是一个由1 0个省份与3个地区医疗保险计划组成的连锁体系。加拿大的医疗保健体系所强调的是以人为本的医疗保障理念,它完全以患者病情为诊治出发点,而不考虑其经济能力。在加拿大居住的全体公民和永久性居民,在全民医疗保健体系的保障之下,可以无忧无虑的生活和工作,体现了全体公民人人平等与权力一致的价值观。

加拿大医疗保健体系的运作形式

加拿大的医疗保健体系是一个典型的“单一保险人制度”,即每个人都由各省/地区的一个保险计划承担,而每个“省/地区医疗计划"则在每个省/地区起着医疗保健服务的单一保险人的作用。它的保险资金来自联邦、省/地区的税收,如个人和公司所得税、销售税、工资税,以及其他收入。然后联邦政府再通过”加拿大卫生转账计划“向省/地区的政府提供现金和转账税收以支持其卫生保健事业。各个省/地区政府对医疗保健系统的资金加以管理,为工作或居住在该省/地区的加拿大永久居民或公民提供全面综合并且是免费的住院治疗和医生服务。而且,保险具有终生效用并且是完全随居住地而转移,不受雇用关系的制约。另外,各省/地区医疗计划所保险的项目,不允许私人保险的加入,杜绝了私人医疗服务与公共卫生保健服务的竞争,保证了医务工作者能够专心致志地为广大患者服务。

加拿大卫生法案

“加拿大卫生法案”是1 984年联邦政府通过的加拿大卫生史上具有划时代意义的一项法案。它的通过将加拿大的全民医保水平提高到了一个新的阶段。“加拿大卫生法案”是加拿大卫生保健体系的基石,它为加拿大永久居民或公民享受全民免费医疗提供了法律依据。法案的制定主要是针对当时各省/地区出现的私人医疗服务不断涌现,而对公共医疗体制构成威胁的情况下制定的,其目的是建立各省/地区接收联邦资助标准。

如果各省/地区要获得加拿大联邦政府的医疗资助,各地政府管理部门必需符合5个标准,即公共管理、综合性、普遍性、轻便性,以及可达性。公共管理指的是整个的医疗制度要在非盈利的基础上由公共当局管理和操作。综合性是指医疗保险计划必须涵盖医院、行医人员或牙医所提供的全部服务。普遍性是指计划涵盖所有的合格居民。轻便性指一省/地区居民的医疗保险计划在其暂时离开该省/地区后仍然由所居住的新省/地区承担。轻便性也包括该居民在国外居住时的急诊情形下的医疗花费,但不包括去国外寻求医疗服务的费用。可达性则指医疗服务的全民性质,不附加任何直接或间接的条件。不存在年龄、生活方式、健康状况等任何歧视。

医疗保健服务的分级管理

加拿大的医疗服务分为二级,患者病情处于不同阶段,接受的服务内容不同。

初级医疗保健:一般来讲,如果加拿大人不是在急症情况下,应首先寻求初级医疗机构行医的专业医务人员的救助,这些专业医务人员大多数是独立开业行医、具有全科医学知识的家庭医生;有些家庭医生则在社区的医疗中心、医院、初级医疗保健或医院附属的门诊工作;还有的则是在个人诊所、医院、社区中心等不同地点分时间工作。他们构成了加拿大的初级医疗保健系统的基础。总的来说,加拿大的初级保健担负着双重功能。首先,它为患者提供了初次医疗保健的直接服务,从而减缓了患者对医院的压力;第二,它协调着患者的医疗保健服务的持续性,并使患者获得更专业化服务的平稳过渡。初级保健服务所包括的内容有常见疾病和伤害的预防与治疗、基本的急诊服务、推荐患者进行更进一步治疗的转诊介绍和协调,如医院、专家治疗、初级心理保健、舒缓治疗以及临终护理、保健宣传、健康儿童的发展、初级孕妇的护理以及康复服务。

二级医疗服务:除非患者病情紧急而可以直接获得医院的紧急救助外,一般只有初级医疗对患者病情无法诊治的情况下,家庭医生才会将患者推荐到专科医生那里接受进一步治疗。没有初级专业医务人员的推荐,患者无法直接获得专科医生的服务。二级服务还包括由专业化的护士护理、家庭服务和成人日托。这些机构还可以提供:为不能自理人群提供短期护理,精神健康及戒瘾服务,康复治疗,危机处理服务,以及需要在医院长期治疗的服务。

补充医疗服务:在公共基金医疗体制没有包含的服务以外,各个省/地区会对特殊人群(如老年人、儿童、社会援助受益人)提供特殊服务。这些额外的服务通常包括处方药、牙科保健、眼睛护理、医疗用具及器械(假肢、轮椅等),以及康复服务(职业病的治疗、语言校正、听力校正等)。另外还有路上急救服务、空运急救服务、捐献器官或骨髓干细胞等的医疗补偿。总的来说,补充医疗服务的内容因省/地区的不同而有所差异。有的省/地区对急救车使用按家庭到医院收费,而从医院转向另一个医院则不收费,而有的省/地区则对65岁以上老人一律不收急救费。

全民免费医疗的服务范围

全民免费医疗的服务范围包括医生服务、医院服务和住院期间的牙科外科手术等。医生服务包括行医人员的医疗服务,如家庭医生的初级医疗服务和专科医生的进一步诊治服务;医院服务包括必要的门诊和住院服务,如看病、护理、化验、放射和其他诊断过程;住院则包括住院期间的药物、手术费、麻醉以及必要的设备供应和住院期间的饮食;外科牙医手术服务是指在医院内必需的牙科手术(如创伤)。医院外的药物治疗、牙疾治疗、眼科治疗、按摩、脊椎指压治疗等不属于公共医疗范围,这只能通过私人医疗保险获得报销。急救车的住院和出院服务、美容方面的整形手术、私人要求的护理安排、非医疗所需的透视或其他服务、电视电话、变性手术、隆胸、针灸按摩、心理分析等不在医疗保险范围内。

医生的管理

加拿大的医生,不管是私人开业的,还是受雇于医院或隶属于医院的,都接受医师协会的行业管理。医师协会向有资格行医的医师发放行医执照,并对其行医行为进行考核。另外,各个医生专业学会负责对医生的继续教育以及针对专科疾病制定治疗标准。行医的医生可以选择不参加医疗保险计划。如果医生选择不参加医疗保险计划,其行医开支就不受省/地区医疗保险计划的核销,而接受其诊治的患者也不得将诊治开支从地方医疗保险中报销。从全国范围来讲,除了大不列颠哥伦比亚省和魁北克省等少数几个省有个别医生脱离了加拿大医疗保险计划外,基本没有医生选择脱离加拿大的医疗保险计划,如萨斯喀切温省就没有一个医生选择脱离加拿大的医疗保险计划。

医生行医的收入形式

私人行医人员的收入主要是通过省/地区医师协会与省和地区政府协调达成的按服务收费表获得。如萨斯喀彻温省的全科医生对患者进行一次全面检查的费用为53加元,对患者进行全面咨询的费用为60加元;一次心脏病的全面评估检查费为56加元;如果是向其他专家推荐,则收取70加元。而安大略省的家庭医生的一次诊费为5610加元,一次冠状动咏的修复手术为89555加元。诊所、社区医疗中心和几人一组的行医人员的行医报酬则是通过交替支付表,如工资或混合支付方式(即按服务收费加激励因素)获得。以加拿大最大的省份安大略省为例,49%的医生是完全靠按服务收费;其他医生则是按人头费、工资和特殊支付以及奖金获取报酬。护士和其他专业人员的工资支付则是通过其工会与其雇主之间达成的协议来获得。由省/地区政府向医生支付的服务费有收入总额的限制。如安大略省规定对外科等复杂的治疗,以每日400加元封顶;对非紧急情况的治疗,每日200加元封顶;对透析治疗,每次210加元封顶。另外,全科医生和专科医生的费用均以455万加元封顶,超出部分医生只能得到667%的补偿。魁北克省按季度进行费用支付,对超过封顶线的全科医生,医疗保险部门仅提供75%的费用补偿。魁北克的医生由于受魁北克独立运动等政治因素的影响,其医生工资的额度也比全国低,全国医生的平均工资为343万加元,而魁北克医生的人均年收入为233万加元。

加拿大的医院

医院的资金是通过与省/地区的卫生部或地区性卫生当局或委员会的协商谈判而获得。各个省/地区在向公立医院拨款时,考量的方法不同,拨款的资金也大不一样。其中主要考量的因素包括:资金转账是基于医院的总配置,历年来人口增长情况和成本上涨因素,以及患者对服务的需求。安大略省在衡量拨款时考虑6个因素:总的余额、资金流动比率、患者相对住院时间、相对急性病的停留时间、重新住院的相对危险和诊治总量。

患者不承担因患病而带来的经济风险

按照加拿大卫生法案中的可达性原则,患者可以自由选择医生、医院以及其他服务设施。患者在医疗保险支付范围内,也不需自负任何费用。各省/地区的医疗机构和行医人员不得滥收医疗服务费以及向患者额外收费。如医生向患者索要门诊费用,即被视为滥收服务费,如果医生对患者在医院内使用了必要设备而收费则被视为向患者额外收费。滥收服务费和额外收费都被视为阻碍患者寻医的障碍,是对卫生法案可达性的干扰和破坏。如果任何省份/地区的医院或医生对公费保险计划规定的医疗项目征收服务费或额外医疗费,联邦政府将依法对该省/地区课以罚款,其违法所得也将从联邦政府向该省/地区的拨款中按一加元对一加元的比率扣除,即如果该省/地区的行医者向患者滥收医疗服务费或额外收费,加拿大联邦政府在下一年财政年度的转账拨款中,就扣除相同数量的资金作为处罚。

政府的职能

加拿大的医疗保健制度主要由加拿大宪法制定。宪法划分了联邦、省和地区政府的权力和职能。省与地区政府在实施保健和其他社会服务方面具有最多的责任。联邦政府在对特殊群体的保健方面有直接服务。

联邦政府

联邦政府的职责包括以“加拿大卫生法案”为准绳建立和管理国家的卫生体制的原则;在财政上支持省与地区保健体制的运作;并且还包括直接向特定人群提供初级和外加服务;为预防疾病、促进健康和教育公众提供直接的医疗计划;卫生保护(食品安全和营养,药物制剂的规章,医疗器械,消费者产品和有害物管理产品),以及为卫生研究和卫生信息的活动提供基金。

联邦政府通过“加拿大卫生转账计划”向省和地区的政府提供现金和转账税收以支持其卫生保健体制。为保证公共集资的花费,联邦政府也支付经济不发达的省份和地区同等的资金以支持其卫生事业的发展。

有相对数量的加拿大特殊群体直接从加拿大联邦政府获得卫生资助。这些特殊群体包括:居住在保护区的印第安人,因纽特人,加拿大部队服务人员,皇家骑警,有资格的退伍军人,联邦监狱里的犯人和难民。

联邦政府也负责指导医疗保护的规定(如制药公司的规定,食品与药品的装置等),消费者安全,基本检测与预防,并为卫生发展和卫生研究提供支持。此外,联邦政府也管理着与医疗相关的税收措施(如医疗费用、丧失劳动能力、护理和体弱者的免税额),公共机构的卫生服务扣税额,以及自雇私人医疗保险费的减税额。

联邦政府在各个省/地区设有监督机构以监督地方政府对“加拿大卫生法案”的执行情况。如在大不列颠哥伦比亚省和魁北克等省,MRICT诊断属于加拿大卫生法案规定的范围之内,但由于医院内设备紧张,所以私人诊断设备应运而生。为此,联邦政府与地方政府通力合作,仅20053月一个月,联邦政府就因大不列颠哥伦比亚省滥征收患者服务费和向患者额外收费而从其“加拿大卫生转账计划”中扣除了72 000多加元的罚款。杜绝了私人医疗诊断设备的出现大不列颠哥伦比亚省仅在1 9921 9931 9941 995年就因滥收患者服务费和额外收费而被扣除了200多万加元。

省与地区政府

省与地区政府的卫生保健职能包括管理其卫生保险项目,计划、支付并评估医院的医护质量、医生质量、联合医疗护理和处方药治疗,以及卫生专业人员与省/地区政府出诊治疗等的谈判价格。大多数省与地区政府为特定人群(老人和低收入居民)提供补充津贴,其中包括加拿大医疗法案中不包含的非住院处方药、急救开销和助听、视力保护和牙科护理。大不列颠哥伦比亚省、亚伯塔省和安大略省对居民收取健康保险,但没有支付健康保险的人并不意味着他们不能获得必需的医疗保健服务。大不列颠哥伦比亚省的医疗保险计划是强制性的,每个月的医疗服务计划的保险金为每人54加元,每个家庭为108加元。
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